2016护工（中劳版）授课教案：医院饮食.docVIP

护工（中劳版）授课教案 第四单元 营养与饮食 第一节 医院饮食 一、基本饮食 普通饮食: 适用范围:无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期 饮食原则：一般易消化、无刺激性食物 用 法： 每日进餐3次，蛋白质约70～90g/d，总热量约9.5～11MJ /d。 软质饮食 适用范围: 老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期 饮食原则：以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂 用 法：每日进餐3～4次，蛋白质约70g/d,总热量约8.5～9.5MJ/d 半流质饮食　 适用范围: 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人 饮食原则：少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 用 法：每日进餐5～6次，每次300ml；蛋白质约50～70g/d，总热量约6.5～8.5MJ/d 流质饮食 适用范围: 急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人 饮食原则：食物呈流体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用。 用 法： 每日进餐6～7次，每次200～300ml，蛋白质约40～50g/d，总热量约3.5～5.0 MJ/d 二、治疗饮食 ※概念：在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的。 ※种类：1、高热量饮食2、高蛋白饮食3、低蛋白饮食 4、低脂肪饮食 5、低胆固醇饮食 6、低盐饮食 7、无盐低钠饮食 8、高纤维素饮食9、少渣饮食　 （一）高热量饮食 ※适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。 ※饮食原则：在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。 （二）高蛋白饮食 ※适用范围：适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养 不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。 ※饮食原则：在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/（kg·d）,每日总量不超过120g，总热量为10.5～12.5MJ/d （三） 低蛋白饮食 ※ 适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。 ※饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。 （四）低脂肪饮食 ※ 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。 ※饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。 （五）低胆固醇饮食 ※适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。 ※饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。 （六）低盐饮食 ※适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压、先兆子痫 、各种原因所致水钠潴留 ※饮食原则: 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。 （七）无盐低钠饮食 ※适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压、先兆子痫 、各种原因所致水钠潴留 ※饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物，但病情较重者，和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。 （八）高纤维素饮食 ※ 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。 ※ 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量＞30g/d 。 （九）少渣饮食 ※ 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬的食物，肠道疾患少用油。 三、试验饮食 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。 （一）潜血试验饮食 ※适用范围：用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血。 ※方法与注意事项：前三天禁食肉类、血类食品、含铁剂药物、绿色蔬菜等 ※选择饮食：牛奶、豆制品、土豆等 （二）胆囊造影饮食 ※适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。