放疗前贫血对鼻咽癌患者调强放疗疗效及不良反应的影响 - tumor - 肿瘤.pdf

肿瘤2014 年6 月第34 卷第6 期　TUM OR Vol. 34, J une 2014　　 531 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.06.008 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 放疗前贫血对鼻咽癌患者调强放疗疗效及不良反应的影响 1 2 1 1 1 1 1 1 刘桂超 ，刘冬生 ，胡学锋 ，苏建淳，黄国森 ，吕志倩 ，邹育超 ，闵燕飞 佛山市第一人民医院1. 肿瘤中心头颈放疗一科；2 . 病案统计室，广东佛山　528000 [摘要]　目的：探讨放疗前贫血对鼻咽癌患者调强放疗 （intensity-modulated radiation therapy ，IMRT ）近期疗效 及不良反应的影响。方法：148 例鼻咽癌初诊患者根据放疗前血红蛋白水平分为贫血组 （43 例）和正常血红蛋白 组 （105 例），局部晚期患者在放疗前先行诱导化疗2 个周期 （顺铂联合5- 氟尿嘧啶），除Ⅰ期以外的所有患者放 疗时均进行同期化疗 （顺铂）。放疗结束后评价2 组患者的近期疗效和不良反应。结果：放疗结束时，贫血组鼻咽 病灶完全缓解 （complete response ，CR ）率为69.8% ，部分缓解 （partial response ，PR ）率为30.2% ；正常血红蛋 白组CR 率为85.7% ，PR 率为14.3% ，2 组间疗效差异有统计学意义 （ P ＝0.025 ）。放疗结束时，贫血组颈部转移 淋巴结CR 率为72 .1% ，PR 率为27.9% ；正常血红蛋白组CR 率为87.6% ，PR 率为12 .4% ，2 组间疗效差异有统 P ＝0.023 ）。放疗后3 个月，2 组患者鼻咽病灶CR 率均为100% 。放疗后3 个月，贫血组颈部转移淋 计学意义 （ 巴结CR 率为95.3% ，PR 率为2 .3% ；正常血红蛋白组CR 率为99.0% ，PR 率为1.0% ，2 组间疗效差异无统计学 P ＝0.236 ）。贫血组严重 （3 ～4 级）急性黏膜反应的发生率[14.0% （6/43 ）] 少于正常血红蛋白组[26.7% 意义 （ （28/ 105 ）] ，但差异无统计学意义 （ P ＞0.05 ）。结论：鼻咽癌患者放疗前血红蛋白水平对IMRT 的近期疗效影响 不明显。 [关键词]　鼻咽肿瘤；放射疗法；贫血；预后 [中图分类号]　R739.6 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 06-0531-05 Influence of pre-radiotherapy anemia on efficacy and adverse reactions of intensity-modulated radiation therapy in patients with nasopharyngeal carcinoma  1 2 1 1 1 1 LIU Gui-chao , LIU Dong-sheng , HU Xue-feng , SU Jian-chun  , HUANG Guo-sen , LÜ Zhi-qian ,   1 1