早期使用替罗非班联合不同调脂药对老年冠心病患者经冠状 - 中国药房.pdf

早期使用替罗非班联合不同调脂药对老年冠心病患者经冠状动 脉介入治疗的临床观察 1＊ 2# 程 杰 ，冯丽伟 （1.上海中医药大学附属曙光医院药剂科，上海 200021；2.上海中医药大学附属曙光医院急 诊科，上海 200021） + 中图分类号 R541.4；R972.6 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2015）29-4118-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2015.29.30 摘 要 目的：观察早期使用替罗非班联合不同调脂药对老年冠心病患者经冠状动脉介入治疗（PCI ）的短期疗效及安全性。方 法：选取择期行PCI 的老年冠心病患者562例，按照随机数字表法分为阿托伐他汀组和普罗布考组，各281例。两组患者均行常规 治疗，阿托伐他汀组患者在常规治疗基础上给予替罗非班联合阿托伐他汀钙片治疗；普罗布考组患者在常规治疗基础上给予替罗 非班联合普罗布考片治疗，比较两组患者治疗前后各项临床指标及不良心脏事件（MACE ）。结果：治疗后阿托伐他汀组心肌梗死 溶栓（TIMI ）3级患者比例为69.4％，低于普罗布考组的95.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗12h 后肌酸激酶 （CK ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB ）、左室射血分数（LVEF ）均降低，肌钙蛋白I （cTnI ）升高，阿托伐他汀组患者LVEF 下降更显著，差 异均有统计学意义（P ＜0.05）；普罗布考组患者治疗8周后一氧化氮（NO ）、NO/ 内皮素（ET ）-1、还原性谷胱甘肽（GSH ）、GSH/氧化 性谷胱甘肽（GSSG ）较治疗前显著升高，ET- 1、GSSG、氧化还原电位（Eh ）较治疗前显著降低，阿托伐他汀组患者上述指标均未见 明显变化，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；阿托伐他汀组和普罗布考组患者治疗期间主要MACE 发生率分别为21.7％、 21.4％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：替罗非班联合不同调脂药均可有效改善老年冠心病患者PCI 预后且安全性较好，但 替罗非班联合普罗布考片具有更为明显的治疗效果。 关键词 替罗非班；阿托伐他汀；普罗布考；老年；冠心病；经冠状动脉介入治疗 Clinical Observation of Early Application of Tirofiban Combined with Different Lipid-regulating Drugs Inter- vention in Elderly Patients with Coronary Heart Disease 1 2 CHEN Jie ，FENG Li-wei （1. Dept. of Pharmacy ，Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM ， Shanghai 200021，China ；2. Dept. of Emergency ，Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM ，Shanghai 200021，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To observe short-term efficacy and safety of early use of tirofiban combined with different lipid-regu- lating drugs percutaneous coronary intervention （PCI ）in elderly patients with coronary heart disease. METHODS ：562 elderly pa- tients with coronary heart disease underwent selective PCI were selected and randomly divided into atorvastatin group and probucol group ，with 281 cases in each group. Both group received routine trea