临床研究常见的偏倚 及控制方法.pptVIP

* ③ 干扰（Co-intervention） 指试验组对象额外地接受了类似试验药物的 某种有效干预措施，从而人为地夸大了疗效。若 试验组对象接受了“干扰”药物，会造成疗效提高， 使试验组与对照组疗效差异的增大；反之，若是 对照组的对象接受了“干扰”药物，则可使对照组 疗效率增高，使组间疗效差异缩小。 ④ 沾染（Contamination） 指对照组患者额外地接受了试验组的药物， 人为地夸大了对照组的疗效，使组间差异缩小。 * ⑤ 依从性（Compliance） 指纳入的观察对象按照研究设计要求执行 医嘱的客观反应程度。 全面认真地执行医嘱，按规定的药物剂量 和疗程接受治疗为依从性好； 反之依从性不好 或不依从。分为： 完全依从 部分依从 拒绝依从 * ? 影响依从性主要因素及提高依从性方法 医护因素： 患者的信任 诊疗的解释 对疾病的共识 患者因素： 病耻感 个体疾病模式 经济、社会／家庭 支持 干预因素： 干预途径 干预强度 干预副作用 依从性差的原