儿童焦虑症 - 卫生福利部.pdfVIP

目錄 一、畏懼症 ···················································· 2 二、社交畏懼症 ·············································· 7 三、恐慌症 ···················································· 12 四、強迫症 ···················································· 16 五、分離焦慮症 ·············································· 23 六、選擇性不語症 ··········································· 27 七、兒童虐待 ················································· 31 八、兒童霸凌 ················································· 36 參考資料 ······················································· 45 焦慮症是兒童及青少年心理疾患中最常見的一種，兒 童期焦慮症多以生理症狀呈現，故容易被家長所忽略，長 期下來，學習能力與社交關係都會受到嚴重影響。常見的 兒童焦慮症包含畏懼症、社交畏懼症、恐慌症、分離焦慮 症、以及強迫症。畏懼症患者會出現對某種物體或情境的 害怕（例如怕蜘蛛、怕坐電梯）；社交畏懼症患者在社交 場合或需要表現的情境時會經驗到焦慮；恐慌症患者容易 出現不可預期、短暫性的強烈焦慮發作，常感到呼吸困 難、心跳加速或冒汗等身體不適症狀。強迫症患者會出現 一些重複行為動作來減輕讓自己困擾的想法、影像或衝 動。當家長面對這樣的情況時，最重要的就是同理子女的 害怕，並協助能讓孩子比較不擔心。當症狀明顯對孩子生 活造成影響時，及時到醫院就診也是非常重要的。以下針 對各項常見兒童期焦慮症進行介紹討論。 1 一、畏懼症 疾病原因 畏懼症一般在童年早期發生，通常是與令人不愉快的 經驗有關，或是從家庭成員學習而得的負面感覺，這些記 憶被儲存在腦部杏仁核與海馬迴之中，日後當某些特定情 境發生，觸及了已被患者腦中杏仁核和海馬迴標記為致命 或危險的事物，即觸發患者的恐懼反應。若是遭逢恐懼的 事物，杏仁核會啟動相關的荷爾蒙分泌，使人體處於警戒 狀態，隨時提醒並讓身體準備好進行戰或逃的反應（fight- or-flight response）。對恐懼事物，患者呈現的生理反應 是過度且不合理的，患者理智上知道不應該如此恐懼，但 這無法阻止恐懼與焦慮的產生，而且還是竭盡所能逃避。 另外，研究顯示畏懼症也與基因遺傳有關，某些畏懼症具 有家族群聚性。 2 症狀 畏懼症為一種精神官能症，特徵為患者對某些事物或 情境會產生莫名的恐懼。縱使明知不會受到傷害，也無法 控制恐懼的情緒。每個人多多少少都會有一些恐懼的事 物，不同的文化背景和生長環境也可能造成特殊的畏懼對 象，但是若對某種對象的畏懼或害怕的程度超過一般人的 反應，或是對某種對象的畏懼太過強烈，以致於在看到影 像而非真實物體時也會產生強烈的害怕，甚至對某種對象 的畏懼程度嚴重且經常發生，並影響到個人的日常生活作 息和社會功能，那麼畏懼就已達到病態的標準。一個有畏 3 懼症的患者往往會產生與恐慌類似的症狀，有時因為恐懼 造成個人日常生活與社會功能嚴重障