106年度6月10日托婴中心研习婴幼儿止血包扎固定.pdf

創傷評估及處置處置 -止血、包紮及固定法 新竹市消防局 教官 莊秉叡 助教 劉孔煊 施韋吉 2017/6/12 創傷種類 ＊閉鎖性傷害 ： 瘀傷 、挫傷 ＊開放性傷害 ： 擦傷 、切割傷 、撕裂傷 穿刺傷、剝離傷 、受傷性截肢 ＊其他傷害 ：槍傷 、刀傷、電擊傷 、 燒燙傷… 閉鎖性傷害 瘀傷 挫傷 開放性傷害 擦傷 切割傷 開放性傷害 撕裂傷 穿刺傷 開放性傷害 剝離傷 受傷性截肢 其他傷害 槍傷 刀傷 其他傷害 電擊傷 燒燙傷 出血 •血液自動脈 、靜脈或微血管流出 •外出血 、內出血 •大人血量為體重的7% ,小兒約8-9% •出血過多會引起休克 出血位置 •動脈出血 鮮紅色： ，如湧泉般冒出 ， 有脈搏跳動 •靜脈出血 暗紅色： ，血流慢 ， 無脈搏跳動 •微血管出血 ：慢慢滲出 。 急性傷口的處理原則 •清洗傷口 •如何止血 •如何包紮 清洗傷口 •移除患處的衣物 ， 若非乾淨的傷口應 以生理食鹽水沖洗 傷口 。 （由內而外 、由上而下 ） 傷口止血包紮 •若傷口持續出血時 ，應直接以無菌紗布放置於 出血處，施以直接加壓止血 ，並以彈性繃帶或 三角巾等適當敷料包紮持續加壓。 •若仍繼續出血 ，絕不要移除原有紗布及敷料 ， 應在其上方加上更多紗布直接加壓 ，並再次以 彈性繃帶或三角巾等適當敷料加壓包紮 。 •若上述方法仍無法有效止血 且有生命危險時 ， 得使用其他止血法止血 。 傷口止血包紮 •若傷口無持續出血時 ，可以用無菌 紗布放置於傷口處，以膠帶固定紗 布 ，必要時以網套、彈性繃帶或三 角巾等適當敷料加強固定 。 止血法 直接加壓 止血帶 包紮法 ＊彈性繃帶 ： 環狀包紮法 螺旋狀包紮法 8字包紮法 環狀包紮法 螺旋狀包紮法 8字包紮法 包紮法 ＊三角巾 ： 巾狀、帶狀 頭部- -肩部 -髖部 頭部三角巾包紮法 固定 ? 骨折係瞎密 •應該連續的骨骼變成不連續了 •骨折的形式可以從很輕微的裂痕 到很嚴重的粉碎性骨折 •骨折可能會引起出血及神經 、肌 肉 、血管的損傷 不完全骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 骨折種類 閉鎖性骨折 開放性骨折