第六章职业伤害保险58.pptVIP

第六章 职业伤害保险;案例;讨论题;第一节 工伤保险法的基本原理;工伤保险，又称职业伤害保险（occupational insurance），是指职工因工而致伤、病、残、死亡，而依法获得经济补偿和物质帮助的一种社会保险制度 抵制职业伤害风险的保障制度经历了两个历史阶段： （1）雇主工伤保障 雇主保障即由雇主筹集资金和管理的工伤补偿计划 19世纪80年代，早期工业国家开始确立“雇主无过失责任”和“雇员无过失赔偿”工伤保险制度，以补偿雇员的健康损失和劳动力损失 职业伤害的特点决定单个雇主的风险补偿能力很有限，如矿山事故 进入20世纪以后，雇主自发联合起来建立多雇主计划 ;（2）社会工伤保障;二、工伤保险法;三、工伤保险法的历史发展 19世纪末期，工业国家开始建立社会工伤保险法律制度，逐渐完成了由雇主责任制向社会工伤保险制度的转变过程 德国在1884年颁布了《工伤保险法》， 意大利在1898年，法国在1898年业颁布了《工伤保险法》 德国在1925年制定了《职业病保险法》 法国于1919年制定《职业病保险法》 英国、荷兰等国家将工伤保险立法和医疗保险立法协调发展 很多国家的工伤保险立法名称即《职业伤害保险法》 （occupational insurance law） ; 规定工伤保险的相关内容的国际劳工公约有： 第12号《农业工人赔偿公约》 第17号《工人事故赔偿公约》 第18号《工人职业病赔偿公约》 第19号《本国工人与外国人在工伤事故赔偿方面享受同等待遇公约》 第121号《工伤事故津贴公约》;;三.工伤保险的功能与作用; 第二节 工伤保险法的主要内容;一、工伤保险法实行的原则; 2、无条件赔偿 无条件赔偿即对遭受职业伤害的工人，无论其个人有无违反操作规程的因素，均应依法赔偿经济损失和得到必要的医疗服务待遇 因为职业伤害使劳动者的劳动能力、经济收入甚至生命受到损失，他们的生活将面临危机 工伤保险是对其经济、健康和劳动能力损失的补偿 工伤赔偿与纪律处罚是不同的法律关系 违反操作规程，可以受到纪律处罚和进行安全生产再教育绝不能以扣除伤病津贴的方法惩罚??害人 ;3.补偿与预防和职工康复相结合 完整人理论（the whole man theory）： 仅给予补偿，是事后的、被动的、消极的、部分的补偿 应将补偿与预防和职工康复结合，提供康复保健服务 恢复劳动能力，使劳动者重新成为完整人 是对受害人的损失更积极、更深层的补偿 ;二、工伤保险的特点;;按照无责任原则，雇员只须证明损害事实是在职业劳动中发生的，就可确定雇主的赔偿责任。 这是对传统侵权法理论的矫正 从社会公平正义出发确定的 目的在于保护弱者利益 雇主是劳动者创造利润的享受者，就应承担风险 这一点在世界各国的工伤保险理论上都得到确认，我国也不例外 ;（二）工伤保险适用于我国境内的各类企业、有雇工的个体工商户;工伤保险的适用主体;工伤保险的适用范围;工伤保险的另行规定： 国家机关 依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员 其他事业单位 社会团体 各类民办非企业单位;（三）工伤保险费由用人单位承担，劳动者不须缴纳任何费用 用人单位缴纳工伤保险费后，即将其对劳动者的补偿责任转于工伤保险机构承担 工伤保险的费用来源不采取国家、用人单位、职工三方负担的原则 任何职业劳动都存??着职业危害，雇主作为劳动关系的强势一方，作为利益的享受者，有责任保护职工的生命安全 根据雇主责任和职业危害原则，雇主应承担工伤保险费 ;;资金筹集 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成 用人单位应当按时缴纳工伤保险费,通常是本单位工资总额的1％左右 职工个人不缴纳工伤保险费 工伤保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次 行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。 统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。 ; （四）工伤保险待遇由法律直接规定 工伤保险待遇由法律强制规定 被确认为工伤，即按法律预先规定的标准给予职工相应待遇 无须通过诉讼就可及时获得工伤保险待 企业雇主不需应对诉讼，免去烦琐的诉讼过程 简化法律程序，提高效率 ;三、工伤的???念和范围;工伤认定的依据;认定工伤与非工伤考虑的因素;《工伤保险条例》（2004）第14条规定：职