紧急专断治疗相关主体的权利义务研究论文.pdfVIP

医学法学 医学与哲学2013年 1月第34卷第 1A期总第468期 紧急专断治疗相关主体 的权利义务研究* 林 琳① 摘要：在 紧急情况下，医师一般应当尊重患者的 自决权；如果有证据表明患者的决策不是基于其对生命健康的放弃，医师 则有违反患者意志对其进行抢救的权利和义务。代理人的决策如果违背患者的利益，医师有权利和义务拒绝代理人的意 见，而实施对患者最有利的医疗处置方案 。 关键词：紧急专断治疗，医患关系，知情同意权 中图分类号：R一05。D922．16 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)O1—0065—03 ResearchontheRiightsandObligationsabouttheRelatedSubjectsofArbitrrayEmergencyTreatment LfNLin．Guangdong MedicalCollege，Dongguan523808-China Abstract：Inanemergency。doctorsshouldrespectpatients’self-determinationgenerally．Ifthereisevidencethatpatients’ decisionsarenotbasedontheirlifeandhealthtogiveup。doctorswillrescuethepatientswithrightandobligation．Ifthe agents’decisionscontrarytOtheinterestsofpatients，doctorshavetherightandobligationtorefusetheagents’decisions， andimplementmedicaltreatmentinpatientswiththemostfavorablesolution． KeyW ords：arbitraryemergencytreatment，doctor—patientrelationship。rightofinformedconsent I 问题 2 原 因 2007年 肖志军拒签事件 尚未从人们 的记忆 中消退 ，2010 2．1 医患关系现实 年 ，广州某医院又发生 了一起孕妇无法 自然分娩却拒绝手术 的 根据患者参与程度从弱到强，医患关系可 以粗略地划分为 事件l1]。近年来经媒体报道 的类似事件为数不少 。这类事件有 三种类型：主动一被动型、指导一合作型和共 同参与型。我 国当 两个特点：一是时间紧迫，不立 即实施医疗处置措施将导致无法 前的医患关系已经摆脱 了主动被动型的阶段 ，这从立法对知情 挽 回的死亡或重大永久性后遗症 的严重后果；二是在医师履行 同意权 的明确规定可以看出。无论是指导合作 ，还是共 同参与， 告知义务之后 ，患者或 ／及其代理人 明确拒绝医师的医疗处置方 都凸现了患者的主体性，“患者的同意”也成 了医疗行为更有说 案 。之所 以令医师左右为难 ，在于此类事件聚焦 了多种冲突：患 服力的正当化理 由。无法取得患者 同意的医疗行为，将可能导 者知情 同意权与医师救死扶伤义务 的冲突；患者知情 同意权与 致医疗机构承担侵权责任 。但另一方面，医疗行为具有很强的 生命健康权 的冲突；患者权利与代理人权利 的冲突。对此类冲 专业性，不管何种模式的医患关系，都无法回避医师在医疗专业 突的化解 ，实践做法不一，公众莫衷一是 。反观法律 ，可 以发现 事务上拥有信息优势从而拥有话语优势的事实；同时医疗行为 其不仅没有对此