偏头痛--幻灯片.pptVIP

偏头痛 国际头痛学会头痛分类委员会关于偏头痛的诊断标准 谢谢！ (5)偏头痛的前兆: 很多患偏头痛的成人在儿童期有发作性的症状如:运动障碍，发作性呕吐，发作性眩晕等。以后上述症状自动消失，经过短时间后出现偏头痛发作。曾称之为偏头痛等位征(migraine equivdents)。作回顾性诊断并不困难，但在出现偏头痛以前诊断难以确定，应与其他发作性疾病鉴别。 2、少见类型偏头痛 （1）基底动脉偏头痛: Bickestaff于1961年首次报道。儿童多于成年人，对其患病率尚有不同意见。视觉症状力最早出现的症状，但与典型偏头痛不同，本型症状包括双眼整个视野，有时进展至全盲或近于全盲。如视觉受损不严重，可以有复视。继之以共济失调有时眩晕，以后有双侧性感觉症状和呐吃。可以有不同程度的意识障碍从困倦直到昏迷。持续10-45分钟后上述症状消失。出现双枕部头痛，伴有呕吐。 (2)偏瘫性偏头痛: 极为罕见。这种偏头痛以轻偏瘫为先兆，持续时间长。达60分钟至一周，大多于数日内消失。同时或上述先兆以后头痛。有时出现较轻的意识障碍及失语。 (3)偏头痛伴有脑梗死: 见于成年典型偏头痛而有视觉先兆者。一次发作后出现持续性视力障碍。检查发现偏盲或1/4盲。CT或MRI证明有枕叶梗死。血管造影在早期可见到大脑