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思他宁在急性胰腺炎中的应用 海南省人民医院消化科 韦红 内容提要 第一部分：急性胰腺炎概述 第二部分：介绍思他宁及其在急性胰腺炎治疗中的作用 第三部分：国内外文献回顾 第四部分：总结 第一部分：急性胰腺炎概述 急性胰腺炎（AP）的发病率日益增多 重症急性胰腺炎（SAP）约占整个急性胰腺炎的10~20% 病情复杂而严重，常合并严重感染和多器官功能衰竭，死亡率高达40~70% 急性胰腺炎的病因 胆道疾病 胰管阻塞或胰腺分裂 高脂肪高蛋白饮食、酒精 高血脂、动脉硬化、缺血、低灌注 SOD功能障碍（约占34%） 甲旁亢 骨髓瘤 胆道疾病 胆石症 胆道蛔虫 胆道感染 ①结石、蛔虫、肿瘤等所致 ② 胰腺胚胎发育异常致主胰管和副胰管分流且引流不畅。 AP发病机制 　　　　　　发病机制（一） 　　胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少 胰酶激活 胰腺自身消化 　　　　　　　　发病机制（二） 　　　　　　　　　　　　　　　 急性胰腺炎严重程度的评估 Ranson 分级标准 Glascow 标准 Bank 分级标准 APACHE-II评分标准 CT评分 Ranson评分 入院时（每条1分） 年龄55岁 WBC16×109/l 血糖11mmol/l LD