漏斗胸--幻灯片.pptVIP

漏斗胸病人的护理 定义 漏斗胸：是胸骨及其相邻肋骨的凹陷畸形，是以近剑突处位置最深，形成圆锥形陷窝，形似漏斗，故称漏斗胸。 鉴别诊断----佝偻病 临床表现 特殊体征：胸廓畸形，轻度驼背、腹部凸出 轻症：有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷。 临床表现 漏斗胸诊断 外观 漏斗胸的程度 心肺功能 诊断  2、漏斗胸指数 治疗 传统手术的缺点 1、切口大,创伤大,出血多，恢复慢 （需卧床1～2周）。 2、易损伤胸膜、肺及心包。术后并发气胸、胸腔积液、肺炎、肺不张、伤口感染、钢针断裂、移位甚至心包及心脏损伤等。 3、术后护理复杂、复发率较高等。 微创手术的优点（胸腔镜下漏斗胸矫形术NUSS ） 传统手术、微创手术 Nuss手术的适应症 1．年龄3岁,最佳年龄4～12岁。2．中、重度漏斗胸畸形，胸骨后缘与脊柱前缘距离 7cm,凹陷深度 2cm或置水溶量 20ml。 3．易患上呼吸道感染,剧烈活动耐受量降低。 4．心脏受压移位,心电图检查示心肌损害。 5．其他手术方法 失败者。 Nuss手术禁忌症 1．年龄2岁2．漏斗指数(F2 I) 0.2 轻度漏斗胸畸形而无症状者 3．严重的非对称性漏斗胸 局限凹陷非常重的漏斗胸 术后护理 1.严密观察病情及生命体征变化：患儿麻醉未清醒前取去枕平卧位。给予氧气吸入，定