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3 9 WHO对骨量减少人群骨折风险评估（FRAX）前瞻性研究 解放军第三〇九医院全军骨科中心 马远征 王亮 IOF课题 项目名称: FRAX骨折风险东方人群阈值的研究项目 IOF（国际骨质疏松基金会）科研课题合作协议 目的：WHO为进一步推行FRAX研究并寻找适合中国人 群的评估阈值 负责单位:《中国骨质疏松杂志》社 FRAX工具 探讨临床实践中仅应用骨折风险因子 或将骨折风险因子与骨密度测量结果相结合的 简易快速评估骨折风险的可行性 为选择治疗人群提供相应的客观阈值 研究背景 http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/?lang=chs 防治骨质疏松症到底有多重要？ WHO骨质疏松症,T-2.5SD是否合适？ （白人与黄色人种峰值骨量相差10-15%） 中国人诊断标准应该是？2SD/2.5SD? 临床何时开始治疗合适？ 研究背景 建立中国人骨质疏松症诊断标准 使用FRAX工具替代单纯骨密度评估骨质疏松症程度 建立中国人大样本骨密度、骨质疏松性骨折发病率数据库 研究背景 可用预期样本量：50000人 男女各半 课题持续时间：5年 样本随访时间4年 样本测试骨密度并且计算FRAX值4次，每年检测1次 样本年龄段分组:40-49、50-59、60-69、70-79、80- 测量部位：股骨颈 课题内容 Hologic Discovery Wi型双能X线骨密度仪 309骨内科课题研究进展 体模 进行系统校准：当操作人员进行日常QC时，对脊柱模型进行扫描，系统将扫描结果添加至数据库内，并在坐标图上绘制曲线图。 连续、自校准是Discovery系列的特性 体模编号：26379 2016年通过中华医学会DXA测量诊断和质量控制认证，骨密度检查规范、准确 骨密度检查报告 我院自2016年1月1日起至2017年5月1日共收集4055例，其中女性：2598例，男性：1457例 男性 女性 合计 20- 102 57 159 30- 169 123 292 40- 229 326 555 50- 339 691 1030 60- 308 755 1063 70- 207 486 693 80- 103 160 263 合计 1457 2598 4055 纳入情况 每例样本登记项目：年龄、性别、生日、身高（cm）、体重（kg）、 既往骨折史（有无） 父母髋部骨折史（有无）、目前抽烟行为（有无）、肾上腺皮质激 素服用史（有无）、风湿性关节炎病史（有无） 继发骨质疏松症史（有无）、每日摄入酒精3单位以上 （是否）、 股骨颈骨密度值、每次FRAX计算结果 注明骨折部位并计算实际骨折发生率 在制定CRF表时还会增加一些相关内容 纳入情况 纳入情况 我科建立骨质疏松患者信息数据库，科学规范管理科研数据 纳入情况 男性腰椎骨密度数据 女性腰椎骨密度数据 男性髋部骨密度数据 女性髋部骨密度数据 欢迎关注中国骨内科网： 309骨科中心健康教育微信公众号：jfj309gnk 王亮Email: wangl309@ 3 9