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浙江大学医学院附属妇产科医院
WOMENS HOSPITAL SCHOOL OF MEDICINE ZHEJIANG UNIVERSITY ;个人简介 --- 陈新忠;背景;自体输血分类;急性等容稀释型（ANH);是有效和最经济的自体输血方法
可以直接采集全血，也可通过专用设备单采红细胞
采血的同时等量输入非细胞溶液（胶体或晶体液）
室温保存，在手术室内输入; 将患者的失血（术野出血）经回收设备滤过、洗涤、浓缩等程序处理后再回输给本人的输血方法
术中回收式自体输血——Intraoperative Cell Salvage （IOCS） ;产科IOCS安全吗？;J Obstet Gynaecol. 2014 Oct;34(7):580-4
Obstet Gynecol. 2014 Feb;123(2 Pt 1):337-48
Anesth Analg. 2015; 121:329-36;产科回收血中羊水成份;Potassium（钾）：作为回收血中电解质成份去除的指标
Lamellar Body（板层小体）：是胎儿肺泡型细胞分泌并排入羊水。作为羊水中脂质成份去除的指标
Squamous Cell（鳞状细胞）：作为羊水颗粒成份去除指标
细菌培养：作为羊水污染成份的指标
Fetal Hemoglobin（胎儿血红蛋白）：胎儿红细胞污染的指标;产科回收血中羊水成份;其他检测指标：
AFP（甲胎蛋白）：Postwash and Postfiltration 的AFP浓度（1Ku/L）显著低于Prewash
TF（组织因子）：几乎完全去除
;产科回收血中羊水成份;产科回收血中羊水成份;产科回收血中羊水成份;A combination of cell-salvage washing and filtration appears to produce a blood products comparable with maternal blood;胎儿红细胞污染？;胎儿红细胞污染——量;胎儿红细胞污染——量;正常孕妇产前血中胎儿红细胞含量为0.48ml（0-4.6ml），娩出后可达9ml
也有报道分娩过程中，胎儿红细胞经胎盘转运到母体血中的量为：1%的产妇2.5ml，0.3%的产妇15ml
考虑上述因素，产科回收血的胎儿红细胞含量是否有临床危害值得怀疑。
;主要针对Rh阴性孕妇
产前预防性应用抗-D球蛋白
胎儿娩出后输注胎儿红细胞污染的回收式自体血可以用抗-D球蛋白治疗：500IU可以防治4ml胎儿红细胞污染引起的免疫反应。;总体风险;总体风险;总体建议;;产科IOCS的流程;产科IOCS流程;术野血液回收;产科IOCS流程;回收血液的仪器处理;;;分离阶段——血浆分离;分离阶段—不饱和脂肪酸清除;清洗阶段-红细胞再悬浮;分离阶段(2);;回输前过滤;回输前过滤;回输前过滤;回输前过滤—低血压;;回输前过滤—低血压;白细胞滤器致低血压;产科IOCS适应症;流程;流程;2017/2/27
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