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世界中医药 2016年3月第 11卷第 3期 ·463· 补肾清心汤治疗围绝经期综合征疗效观察 王雅红 张春雪 赵青山 霍晓燕 张春香 鸟 日娜 曾小芳 刘桂英 (河北省唐山市丰润区第二人民医院，河北唐山，064000) 摘要 目的：观察 自拟补肾清心汤治疗围绝经期综合征远期疗效。方法：164例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各 82例。对照组采用 口服结 合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片；治疗组在对照组基础上加用自拟补肾清心汤，治疗后6个月治疗组与对照疗效无统计学意义，治疗后 1年、3年治疗组复发 率明显低于对照组。结论：在常规激素治疗基础上联合 自拟补肾清心汤治疗围绝经期综合征可明显提高疗效，减少复发。 关键词 围绝经期综合征；中医药疗法；自拟补肾清心汤 中图分类号：R271．11+6 文献标识码：B doi：lO．3969~．issn．1673—7202．2016．03．087 围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯 表 1 治疗组与对照组治疗 1周后疗效比较 例 (％) 体及精神心理症状。可表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠 等。笔者 自2010年 6月一2013年 6月，在常规激素治疗基础上联合 自拟补肾清 心汤治疗围绝经期综合征82例，观察远期疗效，现报道如下。 1 临床资料 注：}与对照组比较，PO．01． L1一般资料 全部 164例均为我院门诊病例，排除肝肾功能不全、有药物过 表 2 治疗组与对照组不同时间段复发率比较 例 (％) 致史者，随机分为治疗组和对照组。治疗组 82例，年龄40-52岁，平均 (47．23± 3．21)岁；对照组82例，年龄 4卜53岁，平均 (47．62±3．u)岁。两组一般资料比 皎差异无统计学意义 (PO．05)，具有可 比性。 L2诊断标准 ①月经周期不规则，经期长，经量多。②出现阵发性烘热汗出、 易激怒、焦躁不安、心烦。⑨腰膝酸软、盗汗、夜尿频。④妇科检查及彩超检查无 注：与对照组比较， PO．05． PO．01 肆常 。治疗前两组均排除其他系统器质性病变。 有研究表明围绝经期患者卵巢刺激素 (FsH)、黄体生成素 (L}D显著高于正常 ． 3治疗方法 值，雌二醇 2)显著低于正常值 。由于体 内雌激素水平下降，免疫活性细胞不 ． ． 3．1对照组 采用 口服结合雌激素片 (新疆新姿源生物制药有限公司， 能获得生理剂量的雌激素刺激，雌激素受体随之下降，继而免疫活性细胞不能 120090172)0．625mg，1次 ／d，连服 28d，后 14d加服醋酸 甲羟孕酮片 (浙江 有效产生足够量的白细胞介素2及 13一内啡肽等免疫介质，与去甲肾上腺素的 山居制药有限公司 4mg，1次 ／ 比例失调，最终导致围绝经期综合征 。治疗以性激素补充为主，有适应证且无 ． 3．2治疗组 在对照组的基础上加服补肾清心汤，药物组成：龟板 10 枸杞子 禁忌证时选用。可有效缓解绝经相关症状，从而改善生活质量。 lOg、淫羊藿lOg、菟丝子 15g、知母6g、生地 10g、丹皮l0g、栀子 l0g、黄连3 中医学认为肾藏精，肾精源于先天养于后天，围绝经期由于先天之精衰，任 g、白芍 10g。1剂 ／日，水煎分 2次口服。两组均治疗3个疗程。每个疗程30d。 脉虚，太冲脉衰，故绝经目。女子肾虚以肾阴不足多见。肾在五行属水，居于下焦属 1．4疗效观察 阴，心在五行属火，居于上焦属阳。肾水若不能上济于心，心肾之间的生理功能就 1．4．1疗效标准 治愈：诸症消失，随访3个月未复发。有效：诸症明显减轻。无 会失调，出现一系列的病理表现称为“水火失济”。临床上表现腰膝酸软、