BiPAP呼吸机在重度一氧化碳中毒救治中的应用及护理.pdfVIP

现代 医药卫生2008年 24卷第24期 3739 应严密观察穿刺部位有无渗血和血肿 。 2．4．3 尿潴留：术后出观尿潴留的主要原因是不习惯在床上平 2．35 密切观察下肢末梢血运情况 。是及早发现股动脉栓塞及 卧位排尿或精神高度紧张所致 。向患者讲解有关知识 ，消除紧 明确栓塞程度的重要依据。每 l5—30rain巡视病房1次 ，观察足 张心理 ．通过变化体位、热敷可诱导排尿。有4例患者出现尿潴 背动脉有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛 留．给予留置导尿管排尿。 细血管充盈时问是否延长．穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍 ，若 2．4．4 脑血管痉挛 ：由于导管在血管内停留时间较长等因素易 趾端苍白。小腿疼痛剧烈，皮温下降，感觉迟钝 ，则提示有股动 诱发脑血管痉挛 ，表现为头晕、头痛 、恶心、呕吐、短暂的意识障 脉栓塞的可能 ．应及时通知医生进行治疗 。如疼痛难忍时可酌 碍 、肌力下降等 ，多于术后12~24d~时发生131，早期发现及时处 情给予安慰剂或镇痛剂 ，但需观察分析并及时报告医生。 理 ．可避免因脑缺血缺氧而出现不可逆的神经功能损害。 2．3．6 术后遵医嘱给予青霉素预防感染 ，补充极化液 。利于造 DSA是神经科非常重要的一种诊疗检查 。应客观认识到对 影剂加速排出。 患者有诱发严重并发症的可能性 。要求护士应适应新技术 的发 2．4 术后并发症的观察及护理 展 ，熟悉检查的过程和必要性，做好 围手术期的护理，采取有效 2．4．1 局部出血和血肿 ：由多种原因(如反复穿刺或穿破动脉 措施 。防止并发症 的发生 ，使检查更加安全可行。护士在手术前 前、后壁、术中使用肝素过量、凝血机制障碍 、局部压迫止血不 准备得妥善与否，关系到手术能否顺利进行，而术中密切 的配 彻底 、术后穿刺部位活动频繁活动度大)，引起的局部 出血和血 合、术后准确及时地观察病情并完善各项护理是减少及降低并 肿是股动脉内插管最常见的并发症 。须密切观察局部敷料包扎 发症的有效保证。 情况有无 出血 、渗血。 参考文献 ： 2．4．2 下肢动脉栓塞：由于术后平 卧24h，局部包扎8h，穿刺肢 【l】石立华，薛伟伟．伊恕蝾．急性出血性脑中风全血管造影护理体会们． 体伸直制动 。故需观察术侧肢体远端 的血液循环状况 ．经常询 中国保健，2008，16(8)：345． 问患者有无下肢疼痛现象 ．若术侧足背动脉搏动较对侧明显减 2【】 陈红波，董克玲，曾景玲．全脑血管造影术的术前术后护理叨．中国 弱和下肢疼痛 明显 ，皮肤色泽发绀 ，应及时报告医生给予处理。 现代实用医学杂志，2006，5(11)：95． 临床分析认为术侧足背动脉较对侧减弱 。多由于穿刺点加压包 3【】 崔美顺，李连玉，独孤善．全脑血管造影术的观察及护理叨．中华现 扎过度导致动脉血液循环不 良，迅速松开加压包扎绷带 ，症状 代护理．2005，2(12)：44． 收稿 日期 ：2008-07-21 很快消失12-1。 BiPAP呼吸机在重度一氧化碳中毒救治中的应用及护理 赵 阿红 (泰兴市人民医院 内科，江苏 泰兴 225400) 文章编号 ：1009—5519(