CA153在乳腺癌诊断和肿瘤分期中的应用.pdfVIP

· 44 · PJCCPVD November2008．Vo1．16 No．11 · 临床 实 践 · CA153在乳腺癌诊断和肿瘤分期中的应用 谢翠华，陆亚平 、 【摘要】 目的 研究肿瘤相关抗原CA153在乳腺癌早期诊断、肿瘤TNM分期和分化程度 中的应用价值。方法 回顾分析本院因乳房肿块进行CA153检查并进行病理诊断的具有完整临床资料的病例，分析CA153含量与乳腺疾病 良恶性质、乳腺癌分期、分化程度的关系。结果 良恶性病变患者CA153血清含量和阳性率间差异均有统计学意义 (P0．01)，恶性病变明显高于良性病变。浸润性导管癌不同TNM分期病例 中，CA153血清含量差异有统计学意义 (P0．05)，TNM分期越高CA153含量越高。不同分化程度乳腺癌CA153血清含量差异无统计学意义 (P0．05)。 结论 CA153为乳腺癌早期诊断较为理想的血清肿瘤标志物，CA153含量异常明显增高是乳腺癌预后不良的重要辅助 指标，但肿瘤的预后应在乳癌根治术后结合临床资料、病理诊断和免疫组化预后指标等综合判断。 【关键词】 乳腺肿瘤；CA153；肿瘤分期；诊断 【中图分类号】R737．9 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2008)11—0044—02 乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年增高趋 1．3 统计学方法 数值资料比较采用t检验，率的比较采用 “ 势，乳腺癌严重威胁妇女的身心和生命，早发现早治疗是争取 检验。 ’ 良好预后的关键。育龄妇女定期检查乳腺，发现肿块及时检测 2 结果 血液中乳腺癌相关的肿瘤标志物，是及早发现恶性病变的重要 2．1 乳腺 良性病变者 CA153血清含量为 (13．51±5．32)U／ 措施之一。然而绝大多数血清肿瘤标志物敏感性和特异性不十 n1l，恶性病变者 CA153血清含量 (49．66±21．32)U／ml，良 分理想，CA153作为相对敏感和特异的肿瘤标志物已运用临床 恶性病变CA153血清含量间差异有统计学意义 (P0．01)， 多年，其异常升高与乳腺癌有较好的相关性。笔者对2007年 恶性病变高于良性病变。乳腺 良性病变者血清 CA153阳性率 5月一2008年6月在本院因乳房肿块进行 CA153检查并进行 为2．2％ (4／179) 恶性病变者血清CA153阳性率为51．9％ 病理诊断的281例具有完整临床资料的病例，作回顾性分析 ， (53／102)，良恶性病变血清 CA153阳性率间差异有统计学意 旨在研究CA153检测诊断乳腺癌在实际工作中的敏感性和特 义 (P0．01)，恶性病变高于良性病变。 异性 CA153检测与乳腺癌TNM分期和肿瘤分化程度有无相 2．2 不同TNM分期患者CA153血清含量间差异有统计学意 关性，从而评价CA153在乳腺癌早期诊断和判断预后的实际 义 (P0．05，见表 1)，TNM分期越高CA153含量越高。 应用价值。 2．3 不同分化程度乳腺癌患者 CA153血清含量间差异无统计 1 材料与方法 学意义 (P0．05，见表2)。 1．1 研究对象 281例患者均为本院门诊和住院因乳房肿块 表 1 97例浸润性导管癌TNM分期与血清CA153含量情况 进行CA153检查并进行病理诊断的具有完整临床资料的病例。 所有病理诊断均经过两位资深病理医师复核。良性病例 179 例，年龄 15—52岁，平均33．1岁，包括纤维腺瘤93例，乳 腺腺病83例，浆细胞性乳腺炎3例。恶性病例 102例，年龄 35～75岁，平均52．4岁，包括导管内癌4例 ，浸润性导管癌 表2 97例浸润性导管癌分化程度与血清CA153含量情况 97例，浸润性小叶癌 1例。根据肿瘤大小、淋巴结转移和远 处转移情况对9