MEA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病初步疗效观察.pdfVIP

· 118 · 中国实用医药2008年 1O月第3卷第 3O期 ChinaPracNed，Oct2008，Vo1．3。No．30 科正试行保留十二指肠，问置空肠，重建尽量符合生理功能的 查，争取早日发现残 胃癌 ，早期治疗。 胃肠道的新术式。 表 1 胃切除前病变 胃大部分切除患者应尽量避免摄入刺激性食物，采用少 食多餐，以促进胃蠕动排空，减少返流，对返流明显的病例可 应用促进胃排空药物，如甲氧氯普安，多潘立酮等药。口服消 胆胺，可促进胆盐排泄，减少胆盐的肝循环总量，可减轻症状； 对残 胃炎较明显的病例，可服用胃黏膜保护剂及适当选用抑 菌药物，如黄连素、呋喃唑酮、甲硝唑等抑制残胃细菌生长，使 壅 堕 坚些 堕 旦 薹 些 篁 壅 炎性反应减轻。 例数 28 2l l5 13 II 9 5 3 对手术十年以上患者，要常规做胃镜随访观察，特别对萎 比例 28 21 15 13 11 9 5 3 缩性残胃炎，有重度不典型增生和肠化生的患者，要定期复 注：每例可同时有2种以上症状，均列入统计 表 3 胃镜所见病变 参 考 文 献 [2]汪鸿志，等·慢眭胃炎_人民卫生出版社’1985：245_248 [1] 李益农，等．消化内科镜学．科学出版社，2004：4． MEA方案治疗难治性急性非淋巴细胞 白血病 初步疗效观察 张文兰 李志英 韩效林 随着综合治疗手段的不断提高，目前急性 白血病的缓解 对照组采用环孢素(CSA)3mg／kg，化疗前第 1天及第 l一3 率已达到70％～80％，但是很多缓解后的患者仍会复发，长 天柔红霉素治疗前，柔红霉素45mg／m第 1～3天静脉滴注， 期无病生存率仅为 20％一40％，难治、复发急性 白血病的预 阿糖胞苷 150mg／m 第 1～7天静脉滴注，化疗同时给予止吐 后差，再诱导缓解困难。笔者 自2005年7月至2008年6月， 药物及碱化尿液治疗。 采用MEA方案[米托蒽醌(MTZ)+足叶乙甙(VP．16)+阿糖 1．3 支持疗法 所有患者均住普通病房，化疗后骨髓抑制期 胞苷 (ARA-c)]治疗难治复发急性 白血病20例取得较好疗 适当给予补充成份血、粒细胞集落刺激因子及广谱抗生素应 效，现将结果报告如下。 用 ，严重感染患者使用亚胺培南及大剂量丙种球蛋白。 1 病例及方法 1．4 观察方法 观察用药前后临床症状、体征、定期进行外 1．1 病例选择 观察组2O例，经过临床、血常规、骨髓象、组 周血常规、骨髓细胞形态及心电图、心肌酶学、肝肾功能、血糖 化染色、免疫分型及染色体检查而确诊。男2例，女8例，平 等检查。 均22(13～59)岁，其 中原发耐药7例 (M23例、M1例、M53 1．5 疗效判断 按 国内的标准评定…，将疗效分为完全缓 例)，复发耐药 13例(M25例、M31例、M42例、M54例、M61 解 (CR)，部分缓解 (PR)，未缓解 (NR)。 例)。同期对照组 18例，男 10例，女8例，平均24(14—62) 1．6 统计学方法 两组患者疗效 比较用 检验，骨髓抑制 岁，原发耐药6例(M2例、M 1例、M1例、M2例)，复发耐 时间比较用t检验。 药 12例 (M。1例、M24例、M 1例 、M1例、M53例、M2例)。