新－ 呼吸支持技术８版-院版.pptVIP

呼吸支持技术(Breath support technique) 山 东 大 学 附属 济南市中心医院呼吸内科 殷宗秀 呼吸支持技术 呼吸支持技术包括氧气吸入(oxygen inhalation)、辅助呼吸（assistant breath)。 有自主呼吸—使用无创呼吸机； 无自主呼吸—简易呼吸器、人工气道建立、使用有创呼吸机。 对于急危重症的病人呼吸支持技术是保障生命的重要手段。 氧 疗 通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法——氧气疗法（氧疗）。 氧疗适应症(Adaption of oxygen treatment) 一般而言，只要PaO2低于正常即可氧疗。对于成年患者，慢性呼衰PaO2﹤60mmHg是氧疗指征，对于急性呼衰，氧疗指征可适当放宽。 缺O2不伴CO2潴留的低氧血症氧疗原则：较高浓度吸氧（≥35%），目标是使PaO2?60mmHg或SaO2 ?90%以上。 缺O2伴CO2潴留的低氧血症氧疗原则：低流量1-3L/min、低浓度25-35%持续吸氧。目标是使PaO2于60mmHg或 SaO2 于90%或略高。 为什么要低浓度吸氧? ?慢性呼衰呼吸的维持靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器兴奋作用。若吸入高浓度氧，解除低氧对外周化学感受器的刺激，可加重CO2潴留。 ?吸入高浓度O2解除低氧性肺血管收缩，肺内血流重