开展三好一满意阶段总结及整改方案.docVIP

乌拉特中旗医院 “三好一满意”第二阶段总结及整改方案 根据旗卫生局党委《关于印发2017年卫生系统开展“三好两树一满意”活动实施意见的通知》文件精神，结合深化医药卫生体制改革、行风建设“九不准”、纠正行业不正之风、治理商业贿赂等活动具体要求,经过第一阶段的宣传教育，六月份进入查找整改阶段，通过深入基层、群众广泛的征求意见，现将第二阶段工作情况及整改方案汇报如下： 一、指导思想 全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，紧密结合深化医药卫生体制改革，在巩固前两年活动成果的基础上，创新思路，扩面提标，继续坚持以人为本，以人民群众满意为出发点和落脚点，建立健全为民服务创先争优长效机制，进一步加强医院内部管理，突出提升医疗卫生服务水平，大力改进医疗卫生服务质量，树立典型，弘扬高尚职业道德，加强行业作风建设，切实结合群众反映强烈的突出问题，进一步改善群众感受，提高群众和社会满意度，保障人民群众健康权益。 二、查找问题办法 1、进入六月份以来，医院党支部依托流动医院平台，五次深入乡村卫生院、卫生室开展民意调查。 2、通过在电子信息平台在全旗范围内广泛发放三好一满意调查表征集意见。 3、在门诊导医台、各个住院部开展患者满意度调查表，在门诊大厅设置意见箱和意见投诉电话，并依托科室开展的公休座谈会，与患者及家属面对面进行沟通。 4、医院内部召开工作会议，对收集到的问题进行梳理，认真查摆医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对具体问题提出具体整改措施，限定整改时限，落实整改责任，特别是对一些设计群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项的进行重点整改。 三、存在问题及整改办法 按照收集问题类型及本次活动的精神，我院将现存在的不足之处分别归到“服务好”、“质量好”、“医德好”和“群众满意”四个方面，并针对性的提出了整改办法。 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” 1、开展便民诊疗服务，方便患者随时就诊。 一是广泛开展便民门诊服务，坚持实行双休日、节假日门诊；同时聘请上级医院专家、本院退休教授坐诊；安排有经验、高年资医生出门诊，实现所有门诊全年开放。 二是门诊大厅公开医院、医生简介、医生通讯信息并由导医服务，患者可以随时选择性就诊。同时为所有出诊医生统一印制介绍专业特色的名片。 三是通过电视、广场大屏幕、发放宣传单等形式，介绍医院各科室、医生，公开医院咨询电话及医生通讯信息。患者随时向医院咨询，或与医生直接电话预约诊疗。 2、优化医院门急诊环境和流程。 一是合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程。门急诊取消挂号程序，直接到相关科室就诊；增加划价、收费、取药人员，并进行业务技术培训，使其业务熟练。尽可能缩短患者在服务窗口等候时间，不超过10分钟。入出院由护士引领办理入出院手续。 二是推行“先诊疗，后结算”模式。一是急危重患者实行先诊疗，后结算；二是部队人员实行免挂号费，住院实行先诊疗，后结算。以后逐渐扩大“先诊疗，后结算”范围。做到更好的便民、利民服务，不断促进医疗服务水平的提高。 三是缩短辅助检查报告结果时间。超声自检查开始到出具结果时间≤20分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤12小时。急诊血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤3天。出现危急值，及时反馈给首诊医生。 3、推广优质护理服务。 为把“优质护理示范工程”深入推行，改变传统排班模式，护士长根据科室的工作量弹性排班，重点时段增加护理人员，做到病人在我心中，我在病人身旁。实行整体护理责任包干，保证责任到人，工作到位，实行责任小组长负责制，责任小组长由能力全面的中坚力量担任，负责责任小组的各项工作。责任小组负责病人的常规基础护理，专科护理、健康教育、心理护理、治疗、用药、入院、出院全过程。加强晨晚间护理。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 1、成立医疗质量、医疗安全督查、考核组，科室成立小组，责任到人，每周督查，有惩罚、有奖励，每月通报，不规范、不合格限期整改，尤其要严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。 2、 健全医疗质量管理与控制体系。重点建设急诊科、重症医学科、血液透析科。制定管理规范并组织实施；规范医师管理，强化医师培训，实行医师考核；单病种实行质量、费用控制。积极配合上级部门、相关部门医疗质量控制检查