中国良性前列腺增生现状-流行病学及药物治疗现状研究.pptVIP

组间比较P0.001 可以看到在超过50岁的有LUTS症状的男性病人中，大部分前列腺体积均超过30ml * * * V2仅是依从性评估，不会检查PSA、PV等 * 由此表可见大多数病人症状以中度症状为主（IPSS） * 前列腺体积随年龄增加而升高 * N指有完整PSA数据的病例数 * N指有完整最大尿流率数据的病例数 最大尿流率随年龄增大有下降趋势 就诊率低，只有41%；治疗方式以药物治疗为主 主要合并疾病为高血压、心血管疾病、糖尿病，因而代谢综合症与BPH的关系需进一步关注 A受体阻滞剂及5ARI中处方最多的药物分别为坦索罗辛与非那雄胺 常见的联合用药的组合情况 * 病人依从性较高 * * 显著降低IPSS评分（5分） 与PLESS及MTOPS研究中的尿路事件发生率相比，本研究主要尿路事件发生率2.4%；需注意到本研究仅随访1年，而PLESS和MTOPS持续4年以上，所以尿路事件在真实环境中的发生率可能会高于PLESS、MTOPS研究 手术1年发生率1.3% * 用药小于3个月的病例数样本仅仅11例，不具有统计学效力 研究涉及10个城市的32家研究单位 序号 医院名称 序号　 医院名称 1 卫生部北京医院 17 广东省中医院 2 首都医科大学附属北京朝阳医院 18 华中科技大学同济医学院附属同济医院 3 北京大学人民医院 19 杭州市第一人民医院 4 北京大学第一医院 20 浙江大学医学院附属第一医院 5 北京同仁医院 21 上海市长海医院 6 北京大学第三医院 22 上海交通大学医学院附属瑞金医院 7 中国人民解放军总医院(301) 23 上海市第一人民医院 8 中国医学科学院北京协和医院 24 上海交大医学院附属仁济医院 9 广东省人民医院 25 上海市第六人民医院 10 中山大学附属第一医院 26 上海市华东医院 11 广州中医药大学第一附属医院 27 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 12 上海交通大学医学院附属新华医院 28 四川大学华西医院 13 浙江省中医院 29 西安交通大学医学院第一附属医院 14 重庆医科大学附属第一医院 30 南京市鼓楼医院 15 江苏省人民医院 31 广州军区广州总医院 16 中国医科大学附属第一医院 32 上海市普陀医院 病人随访情况 失访143例 急性尿路事件患者数63例,82人次 失访244例 急性尿路事件患者数47例，58人次 因依从性差，28例剔除 访视 2 (1个月) 病例数：2781 访视 3 (6个月) 病例数：2638 访视 4 (12个月) 病例数：2537 访视1 (基线) 病例数：2809 病人基线特征 年龄（岁） 69.19±8.48 民族 汉族97.16% PSA (ng/ml) 2.87±2.00 IPSS 17.06±5.17 前列腺体积(经直肠超声) (ml) 47.90±16.64 Qmax (ml/s) 11.59±3.55 平均尿流率 (ml/s) 7.20±2.77 残余尿 (ml) 29.96±46.48 基线各年龄段前列腺体积 (TRUS检测) 153 334 484 413 1387 体积 (cm3) 年龄（岁） 基线各年龄段血清PSA N=2754 年龄（岁） PSA (ng/ml) 153 336 1373 409 483 基线各年龄段最大尿流率 N=2538 年龄（岁） 最大尿流率(ml/s) 136 312 446 382 1262 是否因BPH症状去看泌尿科医生 医生的治疗建议 基线时BPH疾病信息 基线数据提示：即使是BPH临床进展危险较大的患者就诊比例也比较低，仅41% 入组前1年规律使用BPH药物情况(使用1周) 处方采用指南推荐的5-ａ还原酶抑制剂和ａ-受体阻滞剂联合治疗仅占处方的53%，而病人规律使用BPH处方药物的仅占22%。这表明医生的处方习惯与指南推荐还有一定的差距 *此处植物制剂包括中药 基线时合并疾病情况 合并疾病 病例数 百分比(%) 无 1233 44.34 高血压 865 31.10 脑血管疾病（如中风） 94 3.38 心血管疾病（如MI，CHF，IHD） 302 10.86 糖尿病 300 10.79 备注：上表仅列出了主要的合并疾病情况。 医生处方药物组合分类情况 在6个月以后，部分医生处方了单药治疗，单用5ARI病例多于单用AB 基线、6个月及12个月时药物处方情况 医生处方药物基本组合情况 患者服药依从性 *依从指病人完全按照医生处方的时间服用药物 疗效指标分析-前列腺体积 与基线相比，M6前列腺体积减少8.5%；M12减少13.2% N=2771 N=2602 N=