多层螺旋CT主动脉造影双低扫描的研究进展 - 新医学.PDF

新医学２０１７年４月第４８卷第４期 ２１３ ·综述 · 多层螺旋 ＣＴ主动脉造影双低扫描的研究进展 任冉　梁立华 　　 【摘要】　目前主动脉ＣＴ血管造影 （ＡＣＴＡ）被认为是诊断主动脉病变首选的非侵入性检查方 法，但ＡＣＴＡ辐射剂量较大。随着临床应用的普及，ＡＣＴＡ检查辐射剂量的问题受到患者和放射科医 师越来越多的关注。根据国际放射防护委员会提出辐射防护最优化原则，在保证图像质量满足诊断需 求的情况下合理降低ＣＴ辐射剂量已成为重要的技术理论课题之一。该文对近年来多层螺旋ＡＣＴＡ双 低扫描的研究进展进行了综述。 　　 【关键词】　主动脉；多层螺旋计算机Ｘ线体层扫描血管造影；低辐射剂量 ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌａｏｒｔｉｃＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｌｏｗｔｕｂｅｖｏｌｔａｇｅａｎｄｌｏｗｄｏｓｅｃｏｎ ｔｒａｓｔａｇｅｎｔ　ＲｅｎＲａｎ，ＬｉａｎｇＬｉｈｕａＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ５２４０２３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＬｉａｎｇＬｉｈｕａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅａｏｒｔｉｃｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＡＣＴＡ）ｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓ ｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｍｅｔｈｏｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｏｒｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓ，ｂｕｔＡＣＴＡｇｅｎｅｒａｔｅｓａｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈｑｕａｎｔｉｔｙｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎＡｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆＡＣＴＡｈａｓｃａｔｃｈｅｄｍｏｒｅ ａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｄｉａｔｉｏｎｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅ （ａｓｌｏｗａｓｒｅａｓｏｎａｂｌｙａｃｈｉｅｖａｂｌｅ，ＡＬＡＲＡ）ｐｒｏｐｏｓｅｄｂｙｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｎＲａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌＰｒｏｔｅｃ ｔｉｏｎ（ＩＣＲＰ），ｈｏｗｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅＣＴｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｂｕｔｇｕａｒａｎｔｅｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｔｏｍｅｅｔｔｈｅｄｅｍａｎｄｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｈａｓｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃａｌａｎｄｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｉｓｓｕｅｓＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏ ｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＡＣＴＡｗｉｔｈｌｏｗｔｕｂｅｖｏｌｔａｇｅａｎｄｌｏｗｄｏｓｅｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ａｏｒｔａ；Ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌｒｏｗｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ； Ｌｏｗｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅ ［１］ 　　１９９０年Ｎａｉｄｉｃｈ等 首次提出低剂量 ＣＴ的概 描范围较广，所以ＡＣＴＡ低辐射剂量检查一直是研 念，随着公众对放射卫生及自身防护意识的提高， ［３］ 究的热点 。降低多层螺旋ＣＴ的辐射剂量主要从 这一技术逐渐受到各方关注，其中胸部低剂量 ＣＴ ３个方面入手，分别为Ｘ线辐射剂量、对比剂浓度 扫描已广泛应用于临床工作中，成为中老年人肺癌 及对比剂剂量。降低 Ｘ线辐射剂量主要通过改变 ［２］ ＣＴ设备硬件及软件参数，如改变管电压、管电流、 筛查和早期诊断最常用的工具 。儿童作为特殊 群体，其辐射剂量问题在早期就受到临床医师的广 扫描模式、扫描长度、进床速度、螺距及重建算法 泛关注，但随着 ＭＲＩ和多普勒超声的飞速发展， 等。通