新斯的明对琥珀酰胆碱和筒箭毒碱肌松作用的影响Experiment 3.PDF

实验三、新斯的明对琥珀酰胆碱和筒箭毒碱肌松作用的影响 Experiment 3. Influence of neostigmine on the muscular relaxation caused by tubocurarine succinylcholine 肌松药分为去极化型和非去极化型两种。去极化型肌松药的代表药为琥珀酰胆碱，该药 与神经肌肉接头处突触后膜上的 N2 受体结合后，可使突触后膜持久去除化，受体不能再对 Ach 起反应，从而使骨骼肌松弛。抗胆碱酯酶药新斯的明不能对抗其肌松作用，反而使其肌 松作用加重。非去极化型肌松药的代表药为筒箭毒碱，该药与 Ach 竞争神经肌肉接头处突触 后膜的 N2 受体，其肌松作用能被新斯的明解救。 【实验目的】 观察新斯的明对除极化（琥珀酰胆碱）和非除极化（筒箭毒碱）两种肌松药肌松作用的 影响，学习麻醉大鼠腓神经-胫前肌标本的制备方法及其在肌松药研究中的应用。 【实验动物】 大鼠（150～200g） 【仪器和药品】 Powerlab 一套（主机、刺激器、张力换能器），0.05g/L（0.005%）氯化筒箭毒碱，0.3g/L （0.03%）氯化琥珀酰胆碱，）0.1g/L（0.01%）溴化新斯的明，200g/L（20%）乌拉坦，20g/L （2%）盐酸普鲁卡因，生理盐水，手术器械一套，棉线，橡皮泥，大头钉，铁架台等。 【实验方法】 1. 安装并设定 Powerlab 记录肌张力的 Chart 设置文件；调定刺激器有关参数（刺激 强度 2V 左右，刺激间隔 990ms，波宽4ms）； 2. 大鼠称重，麻醉；20%乌拉坦腹腔注射（1.2～1.5g/kg）。数分钟后翻正反射消失， 即可进行实验； 3. 分离坐骨神经：在髋关节后，坐骨结节内侧凹陷处切开皮肤，钝性分离肌肉，暴露 出一段坐骨神经（粗大白色神经），用浸有普鲁卡因的棉线，围绕坐骨神经打一个结，在坐 骨神经干上做传导阻滞麻醉，排除下行干扰。 4. 分离腓神经：在膝关节外侧，剪开皮肤，钝性分离肌肉组织，分离腓神经（位置较 浅，很细，在横向与斜向纤维之间，向外下方走行。深层为胫神经，不可误认），神经穿线 备用（以备在此安装刺激电极，进行刺激实验）。 5. 分离胫前肌：将大鼠两前肢固定在手术台上（仰卧），从后肢踝关节正前方向上剪开 小腿皮肤，剪断踝关节前部横韧带，分离胫前肌肌腱，沿胫骨分离胫前肌（注意不要损伤血 管），在踝部的胫前肌肌腱处扎线，于结扎线远端切断肌腱。 6. 连接仪器：手术操作完成后，将胫前肌与 Powerlab 的拉力换能器相连接，腓神经处 安放刺激电极。最适前负荷设定为 10g 左右。稳定一段时间后，于给药前记录一段正常的肌 肉收缩曲线。 7. 给药 1：腹腔注射 tubocurarine 0.2mg/kg 体重 （0.005% tub，0.4ml/100g 体重）， 待收缩振幅被抑制了 20%时（以正常振幅为 M，可由计算机显示屏上实时观察收缩振幅相对 于 M 点的变化情况。也可以拉开左侧窗口，进行对比观察），立即由舌静脉匀速注射 neostigmine 0.1mg/kg 体重（0.01%Neo，0.1ml/100g 体重）。（注意在给药时加注 Comment） 8. 给药 2：肌肉收缩恢复后，腹腔注射 Succinylcholine 1.2～2.4mg/kg体重（0.03% Suc，0.4～0.8ml/100g 体重），待收缩振幅被抑制了 20%时，立即由舌静脉匀速注射 Neo 0.1mg/kg 体重（0.01%Neo，0.1ml/100g 体重）。 9．对所记录的胫前肌收缩图形进行分析，讨论分析结果。 【注意事项】 neostigmine 静脉注射不宜过快，可静脉插管给药。每次注射药物后，需立即注射生理 盐水 0.5～1.0ml，以便将插管内积存的药液全部注入静脉中。 【思考题】 根据作用机制，肌松药分为哪两类，它们的区别是什么？ （马俊江 李利华 库宝善）