胸腺肽α1在治疗重症肺炎中的相关研究论文.pdfVIP

2013年 2月 中国民康医学 Feb．2013 第 25卷 下半月 第 4期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Vol_25 SHM No．4 【临床研究】 胸腺肽 仪 在治疗重症肺炎 中的相关研究 张月丹 ，周 军 ，周曙俊 (】．苏州大学，江苏 苏州 215006；2．常州市第一人民医院) 【摘要】 目的：研究胸腺肽 治疗重症肺炎对细胞免疫功能的影响及其疗效。方法：将42例重症肺炎随机分成对照组和实验组各21 例。对照组给予抗生素、氧疗或机械通气 、器官功能支持、营养支持等标准化治疗；实验组在对照组治疗基础上，皮下注射胸腺肽 “。比较两 组T细胞亚群治疗前后的变化及使用胸腺肽dl后的疗效。结果：对照组治疗前后T细胞亚群无显著差异(P0．05)；实验组在使用胸腺肽 a． 治疗后与治疗前相比，CD3 、CIM 、CO4 ／CD8 显著升高，CD8 显著降低，差异均有统计学意义 (P0．05)；实验组与对照组治疗前T细胞 亚群无显著差异 (P0．05)，而在治疗后实验组较对照组 CD3 、CIM 、CD4 ／CD8 显著升高，CD8 显著降低 ，差异均有统计学意义 (P 0．05)。实验组疗效的总有效率 90．48％，高于对照组的61．90％，差异有统计学意义 (P0．05)。结论：胸腺肽 q 能改善重症肺炎患者细胞 免疫功能，对治疗重症肺炎有一定疗效。 【关键词】重症肺炎；胸腺肽o【；T细胞亚群 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．04．013 中图分类号： R563．1 文献标识码 ： A 文章编号： 1672—0369(2013)40—024—02 重症肺炎是临床常见疾病 ，病死率较高，患者常 胸片显示肺部阴影消失或基本消失 ，器官功能不全 合并免疫功能不全，而免疫功能在宿主抗感染过程 明显好转；有效：7d内症状减弱，肺部哕音减少，x 中有着非常重要的作用，这提示患者可能存在预后 胸片显示肺部阴影较前减少，器官功能不全有好转； 不佳。因此，提高重症肺炎患者的免疫功能可能为 无效：7d内患者症状没有改善，x胸片显示肺部阴 重症肺炎的治疗带来益处。本研究 旨在探讨胸腺肽 影无减少甚至进展，器官功能不全无好转甚至加重 仅，对重症肺炎患者免疫功能的影响及其疗效。 出现 MODS。 1 资料与方法 1．4 统计学方法 检测结果 以( ±s)表示 ，采用 1．1 一般资料 选取常州市第一人 民医院2010年 8 SPSS16．0软件进行数据分析，使用 t检验进行组 月一2012年 7月收治的重症肺炎患者 42例。参照 内、组间比较，阳性率 比较用 x 检验 ，P0．05为差 2007年 IDSA／ATS对重症社 区获得性肺炎诊断标 异有统计学意义。 准 J，将患者随机分为对照组和实验组，每组各 21 2 结果 例。对照组男 14例，女 7例，平均年龄 (62．8±5．2) 2．1 T细胞亚群 的变化 对照组在治疗前后 T细 岁，An CHⅡ{平分(15．1±6．1)分；实验组男 15例，女 胞亚群无显著差异 (P0．05)；实验组在使用胸腺 6例，平均年龄(63．9±7．8)岁，APATCH~评分 (16．2 肽 治疗后与治疗前相 比，CD3 、CD4 、CD4 ／ ±5．6)分。两组患者在性别、年龄、基础疾病、AP— CD8显著升高，CD8显著降低，差异均有统计学意 ATCHn~分等方面比较无统计学差异(P0．05)，具 义(P0．05)；实验组与对照组在治疗前T细胞亚 有可比性。 群无显著差异 (P0．05)，而在治疗后实验组较对 1．2 方法 对照组在 明确诊断后即刻采用 IDSA／ 照组 CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 显著升高，CD8 显 ATS对重症肺炎治疗 的推荐意见进行抗生素、氧疗 著降低 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表 1： 或机械通气、器官功能支持、营养支持等标准化治 2．