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宜昌市户外广告设置申请表
（示范文本）
申请单位基本情况 申请单位（章） 宜昌XX联合置业有限公司 办公地址 宜昌市西陵区XX路XX号 法人代表 张XX 联系电话 138XXXXXXXX 承办人 王XX 联系电话 138XXXXXXXX 申请单位营业
执照注册号XXXXXXXXX 申请事项基本情况 广告类别 √户外广告 可移动户外广告 特殊招牌 广告性质 √经营性 公益性 广告材料、
结构说明 钢架、镀锌板、发光字、XXXXXXXX 广告形式 LED电子屏、灯箱、裙楼楼顶单体字招牌 广告规格 长XX、X 米；宽XX、X米；高XX、X米 设置时间 2016 年 XX月 XX 日至2018年 XX月 XX 日止 共计 两年 广告设置
地点方位图 宜昌市西陵区XX路XX号裙楼楼顶，传手机百度地图电子图片给窗口工作人员。 申请
材料须知
一、户外广告设置申请材料
1、户外广告设置申请表加盖单位公章
2、申请单位营业执照和受委托人身份证（复印件1份）
3、户外广告建设工程规划许可证（复印件1份）
4、取得户外广告位使用权证明材料（复印件1份）
5、具有设计资质单位设计的户外广告施工图和实景效果图及说明（原件2套）
6、户外广告设置涉及公共安全和初始设置期满需延长使用期限的，需提供安全鉴定机构出具的户外广告设施结构安全检测报告（原件1份）
7、涉及相邻关系的户外广告需提供相邻关系产权人的书面意见（原件1份）
二、可移动户外广告设置申请材料
1、户外广告设置申请表加盖单位公章
2、申请单位营业执照和受委托人身份证（复印件1份）
3、可移动户外广告设置载体租赁协议（复印件1份）
4、可移动户外广告效果图及说明（原件2套）
三、特殊招牌（二楼以上、招牌高度超过2米）设置申请材料
1、户外广告设置申请表加盖单位公章
2、申请单位营业执照和受委托人身份证（复印件1份）
3、招牌设置房屋产权证明和房屋租赁协议（复印件1份）
4、招牌施工图和效果图及说明（原件2套。效果图包括现状效果图和拟做店招的实景效果图，效果图须包括左邻右舍店招）
5、涉及相邻关系的招牌需提供相邻关系产权人的书面意见（原件1份）
提交资料情况 序号 资料名称 实送份数 备注 1、 户外广告设置申请表； 1 2、 申请单位营业执照和受委托人身份证（复印件1份）； 1 3、 户外广告建设工程规划许可证（复印件1份）； 1 4、 户外广告位租赁协议（复印件1份）； 1 5、 设计单位设计的户外广告实景效果图和施工图及说明（原件2套）； 1 6、 设计单位资质证书（复印件1份） 1 送件人：王XX 收件人： 收件日期：
窗口电话：6851570
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