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福建中學(小西灣) 《2016/17校長推薦計劃》個人申請表及履歷表 □JUPAS計劃 □E-Apps(VTC計劃) □內地高校免試收生計劃 □暨南大學旭日獎學金計劃 □其他院校: __________ 遞交期限： (A) JUPAS及E-APPS(VTC): 2016年12月1日 (B) 內地高校免試收生計劃／暨南大學旭日獎學金計劃:　2016年12月1日 (C) 其他:___________學院 申請限期:__________________(請註明) 有關2016/17校長推薦計劃表格請交班主任初步核對資料後交生涯規劃組! 甲部: 學生資料 姓名Name：(中)_____________________ (English)________________________________________ 性別﹕______ 班別: 6_____ 班號：__________ 出生日期 ：______________________ JUPAS Application No.:______________ E-APPS Application No.:___________________________ 內地高校免試收生申請編號: ____________ 其他院校: ______學院/大學申請編號: _________ 就讀本校年份及年級：______________________________________________________________ 聯絡電話：________________________________________________________________________ Student’s email address:______________________________________________________________ 乙部﹕校內成績紀錄 科目 中五 上學期成績 中五 下學期成績 中五 全年成績 中五成績預測等級 中六上學期成績 中六成績預測等級 中國語文 English 數學 通識 M2 選修科 1 ___________ 選修科 2 ___________ 操行 總平均分 丙部﹕其他學術或專業資格 年份 Year 頒發機構名稱 Accrediting Organization 頒發獎項/資格 Award / Qualification 如有證書，請在下列加( 所獲分數 (每項 3 分) 例子 2014-15 LCCI Level 2 Certificate in Bookkeeping Accounts – Certificate of Pass with Distinction ( 3 例子2014-15 Associate Board of the Royal Schools of Music Grade 8 Piano (Practical) – 3 Certificate of Pass with Merit ( 3 總分Total / 20 核對者: 班主任簽署： 升學組： Confirmed by Class Teacher: Career Team: 丁部﹕校內及聯校服務或/及獲獎紀錄(只申報中三至中六階段的項目) 校內服務 年份 學會/隊伍/組織名稱 擔任職務 如有證書， 請在下列加 ( 所獲分數(請在適當分數欄上加() 各項計分請參閱附件 6 5 4 3 2 1 例﹕2013-16 升旗隊 總隊長 ( ( 例﹕2013-14 領袖生 Prefect Team 領袖生長Head Prefect ( ( 例﹕2013-15 班會 幹事(康樂) ((非學業成績表) ( 總分Total / 30 核對者: 班主任簽署： 升學組： Confirmed by Class Teacher: Career Team: 校內獎項(學業成績