螨过敏治疗注射剂适应症.ppt

螨過敏治療注射劑Allergenic Extract of Standardized Mite D.P D.f 醫杏企業有限公司 Allergy 過敏原的分類 台灣最常見的過敏原有那些? 在台灣，引起過敏疾病的過敏原以塵螨、家塵佔最大比例，約90% 其次為蟑螂、狗毛、蝦子、牛奶等 美國夏天常見的花粉過敏，台灣並不多見 值得一提的是:台灣汽機車多，排放的廢氣所造成的空氣污染，也是造成過敏疾病增加的原因之一 台灣最常見的螨 螨 Allergy 過敏性氣喘、鼻炎 年年升高的原因是什麼? Allergy　　　　　過敏如何治療? ▼環境控制: 保持乾燥和清潔是避免黴菌、塵螨等過敏原產生的兩大原則 ▼食物方面: 要避免食用曾經引發過敏的食物 氣喘患者，冰冷的食物常是一大禁忌 ▼藥物治療: 使用抗組織胺、類固醇(美國仙丹)、支氣管擴張劑和肥胖細胞穩定劑 ▼ 免疫療法(逐步減輕過敏體質) 免疫療法 Immunotherapy 所謂免疫療法即減敏療法(hyposensitization) 針對所測得的特定過敏原，以漸進的方式將該過敏原注射入體內，使之產生忍受力的方法 而本法早在1910年即被用於花粉症的治療 注射後至少需觀察30分鐘 減敏療法的治療機轉 是經過一連串的免疫反應之後，使得IgE抗體減少IgG抗體增加及肥大細胞的敏感度降低不易釋出過敏介質 皮下減敏治療 螨 過 敏 治 療 注 射 劑 成 份 螨過敏原D.f. (Dermatophagoides farinae;D.f.) 10,000AU/ml 成 份 螨過敏原D.p.(Dermatophagoides pteronyssinus; D.p.) 10,000AU/ml 單獨一種或包含兩種螨過敏原混合使用 因人而異，由醫師指示後使用 螨 過 敏 治 療 注 射 劑 適應症 適用於診斷確實是對螨過敏之治療， 包括 1. 氣喘 2. 過敏性鼻炎 禁忌症 不適用於氣喘重症或急性發作之病患 其他禁忌症包含： 對螨極度敏感 自體免疫疾病 心肌梗塞及腎病症候群兒童 暫時停藥或向下調整劑量 a)嚴重鼻炎及或氣喘症狀 b)感染或流行性感冒合併發燒現象 c)計畫注射日期前暴露於過量臨床相關的過敏原 警 告 (1)若劑量選擇不當或注入血管，可能立即發生休克反應，國外甚或不幸死亡病例發生 (2)若劑量增加太快，可能使原有症狀加重或注射處 搔癢、紅腫、疼痛 (3)過敏原溶液若變質、污染或沉澱便不能使用 處理方法 發生休克反應時，應立即用止血帶捆紮注射處上方，並在另一手臂皮下注射腎上腺素鹽酸鹽1:1000水溶液，成人0.3-0.5ml (兒童0.01ml/kg) ，必要時每三小時一次，同時應視情況需要，採取其他一切急救措施 注射部位可能出現紅斑、搔癢、腫脹、壓痛、偶爾疼痛等局部反應，可能數分鐘、數小時內出現而持續數日 局部冰塊冷敷與口服抗組織胺劑為有效治療方式，而對於顯著且長時間局部反應，則可使用類固醇治療 注意事項 注射時不時抽看回血，以免注入血管，若注入血管，應立即停止注射，並採取必要急救措施。 投予過敏原注射劑後最嚴重的反應係於20分鐘內發生，故病人應在候診室觀察30分鐘，並記錄局部反應大小，指示病人有不尋常反應時 應向醫師報告，無不良反應方可離去 治療方面 皮下注射劑量依個別忍受度而異，每次注射過敏原注射劑劑量的增量不超過前次劑量的50% ~100%，而每次增加劑量係由前次注射的反應決定 持續時間超過24小時的大型局部反應通常指示必須重複給予前次劑量或減量；系統性副作用反應指示下次劑量須顯著減量(至少50%) 未曾確立劑量上限，但因螨萃出物中含甘油之因素，注射劑量大於0.2ml濃度可能導致疼痛 保 存: 使用時，請放置於2℃~8℃冰箱內 有效期限內使用 包 裝:一瓶5 ml 每1 ml含有10,000 AU (Allergy Unit) 依需要濃度，再用溶媒稀釋。 稀釋液之調配 混合 減敏治療劑量參考表 * * * 過敏性氣喘(Asthma) 過敏性鼻炎(Rhinitis) 異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis) 過敏性結膜炎(Conjunctivitis) 食物性過敏原(Food) 花粉性過敏原(Pollen) 黴菌性過敏原(Mold) 吸入性過敏原(Inhalend) 編號 英文名稱