运行病例管理（完整版）.docVIP

登封市中医院医疗质量管理体系 医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立登封市中医医院医疗质量管理体系。 一、目标 通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度。 组织管理 (一)成立登封市中医院院科两级医疗质量管理委员会。 （1）、院级管理委员会有杨省振院长担任组长，副主任有业务院长赵中强及护理院长吴翠萍担任。下设医疗质量管理办公室（设在医务科），有医务科长吴英举担任办公室主任。人员名单如下： 组长：杨省振 副组长：赵中强 吴翠萍 办公室主任：吴英举 组员：各科室主任及护士长 职责： 1、医院医疗质量管理，监督指导医疗质量管理工作规范化运行。 2、制定医院医疗质量评价标准，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。 3、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。 4、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作。 5、定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重点分析近期存在的医疗