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个人证书业务申请表 申请须知： 1.请用黑色水笔填写或电脑A4纸打印，本表共两页。 2.证书用于个人业务办理的，以个人（自然人）身份申请证书业务需提供申请人、经办人的有效身份证原件及复印件一份。 3.证书用于单位业务办理的，个人以单位职员身份申请证书的： ① 需提供申请人、经办人的有效身份证原件及复印件一份（身份证复印件加盖单位鲜章）。 ②『新办』、『更新』业务还需提供单位证照原件（未三证合一用户提供营业执照、组织机构代码证）或复印件一份（加盖单位鲜章）。 用户信息 （用于个人业务办理的证书无需填单位信息） 申请人姓名： 联系手机： 电子邮件： 身份证号码： 单位性质： □ 企业 □ 机关/事业单位 □ 社会团体 □ 个体工商户 □ 其他 单位名称： 单位电话： 工商/社会信用代码号： 机构代码（其他）： 业务类型 □新 增 市 区（证书开通首次使用的应用，单项勾选） □ 公共资源交易中心 □ 人社 □ 税务 □ 公积金 □ 其他 证书年限 □ 一年 □ 二年 □ 四年 提示：非四川CA原因导致证书服务终止，证书签发后将不予退费,请用户根据需要选择证书年限。 □更 新 窗口现场办理更新需携带数字证书USBkey。 □维 护 □ 补办（遗失/损坏） □ 解锁 □ 吊销 □ 变更（提供相关主管部门出具的主体变更前后的关联证明并携带数字证书USBkey） 备 注 经办人信息 本人授权 为数字证书业务经办人，办理证书申请或证书维护事宜。 身份证号码 电子邮件: 联系手机: 申请人在此郑重申明： 1.已认真阅读并同意遵守四川CA《数字证书服务协议》，承诺所填写的内容真实准确。 申请人签字（单位盖章）： 申请日期： 年 月 日 （此栏工作人员填写）受理意见： 鉴别 □ 通过 □ 不通过 验证 □ 通过 □ 不通过 受理确认： 年 月 日 数字证书服务协议 数字证书（以下简称“证书”）是包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件，数字证书认证中心有限公司（简称四川CA）。 为明确各方权利和义务，四川CA和用户就数字证书的申请和使用等事项达成以下协议，双方共同遵守执行： 一、用户知晓证书用于在网络上标识用户身份各系统可以根据该功能对其用途进行定义 二、用户在申请证书时遵照四川CA规程办理相关手续。 用户四川CA四川CA 四、用户申请时CA提供真实、完整、准确的资料和信息。如用户故意或过失提供不真实资料导致四川CA签发证书错误，由用户承担。 五、用户提供的资料信息(如单位名称、工商注册号、组织机构代码、个人用户的姓名、身份证号等)在证书有效期内变更的，应当及时书面告知四川CA，并终止使用证书。 六、证书一律不得