艾滋病梅毒乙肝母婴阻断工作儿童管理.pptVIP

梅毒母婴阻断工作——儿童管理 排除梅毒感染条件 出生时非梅试验阴性或阳性但滴度＜母亲4倍且无临床症状，在3m及以后随访中，连续3次非梅试验结果阴性。 随访中RPR始终低滴度，在9m及以后梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA)阴性1次。 先天梅毒诊断： 梅毒感染孕产妇所生儿童符合下列任何一项，可诊断为先天梅毒： （1）儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜（或镀银染色）检测到梅毒螺旋体； （2）梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性； （3）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性； （4）出生时不能诊断先天梅毒的儿童，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性； （5）18月龄前不能诊断先天梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。 先天梅毒患儿的治疗方案： 1. 脑脊液正常者。 苄星青霉素G，5万单位/千克体重，1次肌内注射（分两侧臀肌）。 2. 脑脊液异常者。 可选择以下任意一种药物。 （1）水剂青霉素G，每次5万单位/千克体重，每8小时1次（7日内新生儿，每12小时1次），静脉注射，连续10~14日。 （2）普鲁卡因青霉素G，每次5万单位/千克体重，每日1次，肌内注射，连续10~14日。 治疗期间遗漏治