47章-胰腺疾病.pptVIP

　胰腺疾病 第一节　解剖生理概要 胰腺是人体第二大腺体。长17-20 cm，宽3一5 cm，厚1. 5-2. 5 cm，重60一125 g, 斜向左上方紧贴于第1-v2腰椎体前面。分为胰头、颈、体、尾4部分，除胰尾被浆膜包绕外，其余部分均位于腹膜后。因此胰腺病变的表现往往比较深在、隐蔽。胰头较为膨大，嵌入十二指肠环内，其下份向左突出并绕至肠系膜上动、静脉后方的部分称钩突，肠系膜上静脉前方的部分为胰颈。胰颈和胰尾之间为胰体，占胰的大部分，其后紧贴腰椎1-2体，当上腹部钝挫伤时受挤压的机会最大。胰尾是胰左端的狭细部分，行向左上方抵达脾门。脾切除时胰尾易受损伤而形成胰屡。 第一节　解剖生理概要 胰头血供来源于胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的胰十二指肠前、后动脉弓。胰体尾部血供来自于脾动脉的胰背动脉和胰大动脉。通过胰横动脉构成胰腺内动脉网胰的静脉多与同名动脉伴行，最后汇人门静脉。 第一节　解剖生理概要 胰管也称主胰管，直径约2一3 mm，横贯胰腺全长，由胰尾行至胰头，沿途接纳小叶间导管。约85%的主胰管与胆总管汇合形成“共同通道”，下端膨大部分称Vater壶腹，开口于十二指肠大乳头，其内有Oddi括约肌;一部分虽有共同开口，但两者之间有分隔;少数人两者分别开口于十二指肠。这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互