膀胱癌--病例汇报.pptVIP

膀胱癌患者护理查房 2015/05/21 八病室 护理体查 体温，脉搏，呼吸，血压。神志清楚，查体合作。腹部无压痛，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。导尿管引流通畅，尿色淡黄。外生殖器未查。 入院诊断 膀胱肿块性质待查 病例汇报 病情 患者曾凡金 女性 54岁，因发现无痛肉眼血尿一月入院，自发病以来，患者精神食欲可，大便正常，体重无明显减轻，既往有子宫内膜癌手术史2+年，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认外伤史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。 手术情况 完善术前准备后，在椎管内麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术，麻醉满意，手术顺利。留置导尿管，术后体温36 摄氏度 ，脉搏62次/分 ，呼吸20次/分，血压135/81mmHg。 主要的护理问题 继发出血，继发感染，焦虑，知识缺乏 目前主要的治疗及护理措施 休息、心电监测、抗炎、抗感染、止痛、止血补液等对症、支持疗法，膀胱灌注化疗。 辅助检查 腹部B超示膀胱内不均质回声团块，胆囊炎，胆囊大量结石，脂肪肝，肝内小囊肿。 腹部CT示膀胱左后壁肿块，考虑膀胱癌，胆囊结石。 静脉尿路造影结果示双肾形态正常，膀胱左侧占位病变。 病理切片示（膀胱）移行细胞癌Ⅱ-Ⅲ级。 术后护理 1、病情观察与体位 密切观察生命体征、意识及尿量的变化。生命体征平稳后，病人取半坐卧位