第10章-损伤病人的护理.pptVIP

第10章损伤病人的护理P96 损伤：各种致伤因素作用于机体，造成组织结构破坏和功能障碍，统称为损伤。 通常可以分为四类：1.机械性损伤2.物理性损伤3.化学性损伤 4.生物性损伤 损伤有广义和狭义之分，广义的是指机械、物理、化学或生物等因素所引起； 狭义的是指机械性致伤因素所引起，亦称创伤。 手术也是一种特殊性创伤 第一节　机械性损伤病人的护理 （一）概述 1.病因和分类 根据受伤时皮肤和黏膜是否完整可分为2大类：闭合性损伤和开放性损伤。 凡同一部位数种器官损伤称复合伤 两个部位以上损伤称联合伤 （1）闭合性损伤 损伤部位皮肤和黏膜保持完整 1）挫伤 2）扭伤 3）挤压伤 挤压综合征： 4）冲击伤（爆震伤） （2）开放性损伤 损伤部位皮肤和黏膜有破损 1）擦伤 2）刺伤 3）裂伤 4）切割伤 5）撕脱伤 6）火器伤 2.病理生理 （1）局部反应 （2）全身反应 1）发热反应 2）神经内分泌系统反应 3）代谢反应 4）免疫反应 （3）损伤的修复 1）修复过程：基本可分为3个阶段 ①炎性反应：约3~5日 ②组织增生和肉芽形成：需1~2周 ③组织塑形：需1年以上 2）影响损伤修复的因素： ①局部因素： ②全身因素： 3）伤口愈合类型： ①一期愈合 ②二期愈合 （二）护理评估 1.健康史 2.身心状况 （1）局部表现 1）疼痛： 2）压痛和