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(四)水果 1.某些水果的果仁 中毒原因:种子或其他部位含有氰甙,苦杏仁甙是最常见的一种氰甙,苦杏仁甙在口腔、食道及胃中遇水,经核仁本身所含苦杏仁酶的作用,水解产生氢氰酸。氢氰酸被吸收后,使人体呼吸不能正常进行,陷于窒息状态。 症状:口苦涩、流涎、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉频等,重者昏迷,继而意识丧失,可因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。 预防:不吃各种生果仁,苦杏仁经炒熟后可除去毒素。如用苦杏仁治病,应遵照医嘱,防止因食用过量中毒。 2.白果 中毒原因:含白果二酚、白果酚、白果酸等。尤以白果二酚的毒性较大。损害中枢神经系统及胃肠道。 症状:轻者精神呆滞、反应迟钝、食欲不振、口干、头昏等,1~2d可愈。重者除胃肠道症状外,还有抽搐、肢体强直、呼吸困难、紫绀、神志不清、脉细、瞳孔散大、对光反射迟钝或消失,严重者常于1~2d因呼吸衰弱、肺水肿或心力衰竭而危及生命。少数人可引起末梢神经功能障碍,表现为两下肢轻度或重度瘫痪。 预防:采集时避免与种皮接触,不生食白果,熟食也要控制数量,而且要除去果肉中绿色的胚。 3.柿子 胃柿石形成原因: (1)柿胶酚遇到胃内的酸液后,产生凝固而沉淀; (2)红鞣质与胃酸结合凝成小块,并逐渐凝聚成大块; (3)柿中含有14 %的胶质和7%的果胶,在胃酸的作用下也可发生凝固,最终形成胃柿石。 症状:剧烈腹痛、呕吐 ,重者引起呕血,久病还可并发胃溃疡。 预防:不空腹或多量或与酸性食物同时食用柿子,还要注意不要吃生柿子和柿皮。 (五)其他 1.毒麦 2.毒芹 3.相思子 4.莽草 5.商陆 含天然有毒物质的动物性食物 一、鱼类 有毒鱼类:主动毒素鱼类,被动毒素鱼类。 前者有一个较发达的产毒器官,作为防御和进攻的武器,如鲉科、魟科中的鱼类;后者是体内含有毒素,人们在食用时才引起中毒,它们主要分布在热带海中。 (一)河豚鱼 中毒原因:河豚鱼的有毒部位主要是 卵巢和肝脏。河豚毒素是一种很强的神经毒,它对神经细胞膜的Na+通道具有高度 专一性作用,能阻断神经冲动的传导。使 呼吸抑制,引起呼吸肌麻痹。对胃、肠道 也有局部刺激作用,还可使血管神经麻痹、血压下降。 症状:先感觉手指、唇、舌等部位剌疼,后出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,并有四肢无力、发冷,以及口唇、指尖、趾端等处麻痹。以后言语不清、紫绀、血压和体温下降,呼吸困难,最后死于呼吸衰竭。其死亡率较高。 预防:严把供货源头,严禁流入市场销售。 (二)青皮红肉鱼 中毒原因:含有较高量的组氨酸,经脱羧酶作用强的细菌作用后,产生组胺。 症状:脸红、头晕、头疼、心跳、脉快、胸闷和呼吸促迫等。部分病人有眼结膜充血、瞳孔散大、脸发胀、唇水肿、口舌及四肢发麻、荨麻疹、全身潮红、血压下降等症状。但多数人症状轻、恢复快、死亡者较少。 预防:防止鱼类腐败 (三)胆毒鱼类 中毒原因:胆汁中含有组胺、胆盐及氧化物。鱼胆中毒主要是胆汁毒素严重损伤肝、肾,造成肝脏变性坏死和肾小管损害。脑细胞、心血管与神经系统亦有改变。 症状:中毒初期都出现胃肠道症状。有的出现肝脏症状,有黄疸、肝大及触痛,严重者有腹水、肝昏迷等。有的出现泌尿系统症状,发生少尿、血压增高、全身浮肿,严重者出现尿闭、尿毒症。此外,还有少数出现造血系统或神经系统症状。 预防:将鱼胆去掉 (四)肝毒鱼类 原因:维生素A中毒。 症状:初期为胃肠道症状,以后有皮肤症状,如鳞状脱皮,自口唇周围及鼻部开始,逐渐蔓及四肢和躯干,重者毛发脱落。此外,还有结膜充血、剧烈头痛等症状。 二、贝类 (一)蛤类 中毒原因:“赤潮”期间 ,蛤类摄食膝沟藻科的藻类,这种藻类含有一种神经毒,可在蛤类中蓄积,人食用蛤肉后毒素被释放,引起中毒。 症状:呼吸麻痹甚至死亡 预防:加强卫生防疫部门的监督 , 作毒素含量测定,如超过规定标准, 则应作出禁止食用的决定和措施。 (二)螺类 1.麻痹型 包括:节棘骨螺、蛎敌荔枝螺、红带织纹螺 。 含有影响神经的毒素,使人发生麻痹型中毒。
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