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电梯定期检验复检记录
XTJ/ZJ2-T12-2016
复检报告编号:
电梯定期检验复检记录
使 用 单 位 :
注 册 代 码 :
设 备 名 称 : □曳引驱动乘客电梯 □曳引驱动载货电梯
检 验 日 期 :
湖南省特种设备检验检测研究院
XTJ/ZJ2-T12-2016
填写说明
1 本记录依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)及第1号
修改单制定,适用于曳引与强制驱动电梯定期检验不合格需进行复检的电梯。
2 本记录须用钢笔或签字笔填写,内容应清楚,字迹应工整。需要修改时应在每处用双横线划改,
且保留原始字迹,并在旁边签署修改人姓名、时间。
3 记录中检验项目的 “复检结果”栏中应填写 “符合”、“不符合”、等内容判定相应项目,可分别用
对应的“√”、 “×”、来表示。有数据要求的应填入实测或计算处理后的数据;对于需要说明情
况的项目,在 “检验结果”栏中做简要说明。难以表述清楚的,可另加附页描述,“复检结果”栏
中填写 “见附页XX”。
4 记录中检验项目的“复检结论”栏中填写“合格”、“不合格”等内容,可分别用对应的“√”、 “×”
来表示。
5 记录整体结论按照 《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)
判定,本记录第1页中的 “检验结论”只有 “复检合格”或 “复检不合格”。
6 在主要检验仪器设备栏中,使用的打 “√”,其编号须按照本单位配置设备编号填写。
7 记录应有检验人员、校核人员、审核人员及使用单位配合人员签字。
8 本记录与上次定期检验不合格报告共同组成本次复检记录,并要求一起装订存档。
9 使用单位填写电梯使用管理者加 (楼盘名称);电梯使用管理者是指具有电梯管理权力和管理义务
的单位或者个人。
10整机编号按照1 “产品编号”、2 “曳引机编号”、3 “控制柜编号”顺序填写,对缺少编号的按照1、
2、3 的优先级别填写。
11 数据的转移按照原始数据填写,对于测量数据按照数据修约要求填写。
XTJ/ZJ2-T12-2016
电梯定期检验复检记录
共 2 页 第 1 页
□曳引驱动乘客电梯
设备名称 使用登记编号
□曳引驱动载货电梯
使用单位地址
设备使用地点 单位设备内部编号
安全管理员/电话 制造日期
制造单位
□1产品编号 □2曳引机编号 □3控制柜编号
型 号
维护保养单位
紧急救援电话 机房形式 有机房□ 无机房□
设备 额定载重量 kg 额定速度 m/s
技术
参数 层站数 层 站 控制方式
检验 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)及第1号修改单
依据
《电梯制造与安装安全规范》(GB7588-2003)
1、万用表 XTJ- 2、钳形电流表 XTJ- 3、绝缘电阻仪XTJ-
主要 4、接地电阻仪XTJ- 5、温湿度计 XTJ- 6、转速表XTJ-
检
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