ICD围术期未停口服抗凝药的临床观察和护理.pdfVIP

2012年第 16卷第6期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·23 · ICD围术期未停 口服抗凝药的临床观察和护理 孙 丽，冯 婕 ，陆敬平 ，徐冬梅 (南京医科大学第一附属医院心血管科，江苏 南京 ，210029) 摘 要：目的 探讨植入型心律转复除颤器 (ICD)围术期未停 口服抗凝药的临床观察和护理。方法 回顾 ICD植入术 35 例患者，其中围术期未停抗凝药 15例，总结护理要点和并发症的处理方法。结果 35例行 ICY)植入术患者均痊愈出院，随访 患者无不良反应和并发症。结论 术前全面评估患者围术期是否停用或替代抗凝剂，同时做好患者教育及凝血监测工作，术 后严密观察术区情况，发现异常及时处理。 关键词：IcD；口服抗凝药；围术期；观察；护理 中图分类号：R473．6 文献标志码 ：A 文章编号：1672—2353(2012)06—0023—03 Clinicalobservation andnursingofimplantable cardioverter—。—defibrillatorpatientswithoral antic0agulantsintheperoperativeperiod SUNLi，FENGJie，LU Jing—ping，XU Dong—mei (TheFirstHospitalAffiliatedtoNanjingMdeicalUniversity，Nanjing，Jiangsu，210029) ABSTRACT：Objective Toexploretheclinicalmanifestationsandnursingofimplantablecar— dioverter—defibrillator(ICD)patientswithoralanticoagulantsintheperoperativeperiod．Methods Theclinica1dataof35ICE)patientswerereviewed．Amongthem ，15patientscontinuedtheoral anticoagulants．ThenursinghighlightsandthewaystodealwithcomplicationshavebeenSUlYIIna— rized．Results A11patientsweredischargedfrom hospitalwithgoodrecovery．Follow—upshowed thattherewerenoadversereactionsandcomplications．Conclusion Comprehensiveassessment shouldbedonetoidentifywhetherpatientshasdiscontinuedoralanticoagulantsorothersubstitutes intheperioperativeperiodbeforesurgery．Meanwhile，healtheducationandcoagulationshouldbe properlymanaged．Theprogressionofdiseaseshouldbecloselyobservedaftersurgeryincaseofe— mergencies． KEY WORDS：implantablecardioverter—defibrillator；oralanticoagulation；peroperativePe— riod；observation；nursing 心源性猝死 (SCD)多数 由恶性心律失常所 血小板药物，通行的方法是停用抗凝药 3～5d或 致。1980年，Mirowski首次应用埋藏式植人型 使用维生素K1以及其他促凝血药因子使患者手 心律转复除颤器 (ICY))治