短暂性脑缺血发作患者认知能力与单光子发射断层扫描脑血流显像的关系.pdfVIP

维普资讯 第29卷第2期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．29No．2 2008年 4月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) Apr．2008 短暂性脑缺血发作患者认知能力与 单光子发射断层扫描脑血流显像的关系 张桂莲 ，李觉慧 ，刘碌洁 ，卜 宁 ，张 茹 ，吴海琴 ，王学良。，赵英贤 (1．西安交通大学医学院第二附属医院神经 内科 ，陕西西安 710004；2．西安市儿童医院，陕西西安 710003； 3．西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 探讨脑单光子发射断层扫描 (SPECT)血流检测对短暂性脑缺血发作 (TIA)患者认知障碍判断的价值 。 方法 根据简易智力状态量表 (MMSE)评估 65例最后一次发作在 72h内的TIA患者 的认 知能力状况 ，同时用 SPECT观察患者 TIA发作 间歇期的脑血流灌注显像 。根据脑 SPECT显像特点，比较不 同程度低灌注组的TIA发作 次数、认知能力及发作时的临床神经功能缺失评分 ；分析 TIA 患者脑 SPECT、TIA发作次数与患者认知能力的关系 。 结果 ①所有患者的脑 SPECT灌注显像均有不同程度的低灌注 区域 ，其 中轻度 、中度 、重度低灌注各为 21、26、18例 ， 且脑 sPECT灌注显像低灌注区范围越大，TIA发作次数越多 ( 一0．751，PO．01)，患者的临床神经功能缺损程度 越重(rs一0．470，P(0．01)；②TIA 患者 的MMSE评分 明显低于对照组，且与脑 SPECT灌注显像呈负相关 ( 一 一 0．308，P(0．05)。结论 TIA患者存在认知障碍 ，其程度与TIA发作次数及患者脑血流状况相关；SPECT可作为 评价 TIA患者认知能力 的良好手段 。 关键词 ：短暂性脑缺血发作 ；脑血流 ；单光子发射断层扫描 ；认知障碍 中图分类号 ：R743 文献标识码 ：A 文章编号：1671-8259(2008)02—0203—03 SPECT cerebralblood flow andcognitiveability in patientswith transientischemicattack ZhangGuilian ，LiJuehui，LiuJingjie，BuNing ，ZhangRu ， W uHaiqin ，W angXueliang。，ZhaoYingxian (1．DepartmentofNeurology，theSecondAffiliatedHospital，M edicalSchoolof Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710004；2．Xi’anChildren’sHospita1，Xi’an710003； 3．DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics，MedicalSchoolof Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT：Objective Toexplorethevalueofsinglephotonemissioncomputedtomography(SPECT) cerebralbloodflow indetectingthecognitiveabilityofpatientswithtransientischemica