中成药治疗胆石症有效性与安全性的系统评价陈军.pdf

Review Articles Chin J Evid-based Med 2010, 10(3): 356-361 中成药治疗胆石症有效性与安全性的系统评价 1 2 1 1 1 1 陈 军 刘雅莉 索 娟 刘凯南 魏俊婷 刘志承 　 1. 广东省深圳市中医院（深圳 518033 ）；2. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000 ） 摘要 目的 系统评价中成药治疗胆石症的有效性和安全性。方法 计算机检索 MEDLINE （1966 ～2009.2 ）、 EMbase（1974 ～2009.2 ）、Cochrane 图书馆（2008 年第 4 期）、中国生物医学文献数据库（1978 ～2009.2 ）、中国期刊 全文数据库（1994 ～2009.2) 、中文科技期刊数据库（1989 ～2009.2 ）、中文生物医学期刊数据库（1994 ～2009.2 ）, 并追索纳入文献的参考文献和相关文献，纳入中成药治疗胆石症的随机对照试验，利用 Cochrane 手册 5.0 推荐的 “偏倚风险评估”工具对纳入研究进行质量评价。对同质研究采用RevMan 5 软件进行 Meta 分析，对非同质资料 进行描述性分析。结果 共纳入 18 篇文献，均为随机对照试验，共 2 276 例患者。根据测量指标、干预措施进行亚 组分析，结果显示，10 个研究报道了有效率，提示部分中成药治疗胆石症有效率较高。5 个研究比较了胆囊排空指 数及胆汁成石趋势，提示中成药降低胆汁的致石指数，从而缓解了胆汁的致石倾向。3 个研究报道了胆囊收缩率， Meta 分析结果提示差异有统计学意义。2 个研究报告了上腹不适、腹泻等不良反应，大部分较轻微，可自行缓解。 结论 中成药对于胆石症患者临床症状，胆囊功能的改善及降低胆汁成石趋势有一定疗效，但对长期疗效的报道 较少。鉴于当前相关研究方法学质量不高，同质性较差，其结论尚需进一步验证。 关键词 胆石症；中成药；系统评价 The Eicacy and Safety of Chinese Medicine on the Cholelithiasis: A Systematic Review 1 2 1 1 1 1 CHEN Jun , LIU Ya-li , SUO Juan , LIU Kai-nan , WEI Jun-ting , LIU Zhi-cheng 1. Shenzhen Traditional Chinese Medicine Hospital, Shenzhen 518033, China; 2. The Evidence-Based Medicine Center of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Abstract Objective To evaluate the ef ectiveness and safety of Chinese medicine treatment of cholelithiasis. Methods We searched electronic databases including MEDLINE (1966 to Feb. 2009), EMbase (1974 to Feb. 2009), The Cochrane Library (Issue 4, 2008), Chinese Biomedical Literature Database (CBM, 1978 to Feb. 2009), CJFD (CNKI, 1994 to Feb. 2009), the Chinese Scientii c and Technical Journals database (VIP, 1989 to Feb. 2009), and a database of Chinese biomedical journals (CMCC, 1994 to Feb. 200