9.4 血压的观察与护理.ppt

护患关系 永州职业技术学院护理系 * 第九章 第四节 血压的观察护理 课前导入 1.什么血压？ 2.血压是如何形成的？ 课前导入 1.什么叫收缩压？正常值为多少？ 2.什么叫舒张压？正常值为多少？ 3.什么叫脉压？正常值为多少？ 课前导入 儿童血压的计算方法： 收缩压=80+年龄×2（mmHg） 舒张压＝收缩压×2/3（mmHg） 请问2岁儿童的血压正常值为多少？ 正常血压 生理性变化 比 较 下列每个选项中选出血压可能会升高的一项： 1.儿童与老人 2.男性与女性 3.凌晨与傍晚 4.环境高温与寒冷 5.肥胖与纤瘦 6.右侧与左侧 7.上肢与下肢 指未服抗高血压药的情况下： 成人收缩压≥140mmHg和(或) 舒张压≥90mmHg 常见于：原发性高血压、动脉硬化、肾炎、颅 内压增高。 异常血压的观察与护理 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg 高血压 WHO高血压诊断标准及分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg) _____________________________________________ 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1 级高血压(轻度) 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2 级高血压(中度) 160~179 100~109 3 级高血压(重度) = 180 = 110 单纯收缩期高血压 = 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 指血压低于正常范围（90/60mmHg）且有明显的血容量不足的表现。 常见于：休克、大出血、急性心衰。 异常血压的观察与护理 低血压 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg 脉压差异常 ↑ ↓ 减小 ： 30mmHg（4kPa） 见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。 增大：40mmHg（5.33kPa） 见于：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静 脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压 30～40mmHg 1.休息与活动。 2.饮食：低盐、低脂肪、低胆固醇 3.血压观察：“四定”，观察并发症。 4.治疗：遵医嘱给药。 5.情绪控制等。 6.心理护理健康教育：戒烟限酒、良好的生活方式、保持大便通畅、教会患者观察血压的 方法。 异常血压的护理 血压测量法 学 与 做 1、判断血压有无异常 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据 测量血压的意义 血压的测量方法 直接插管于动脉内监测血压 精确可靠 不方便且属于有创性操作 直接法 根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出科氏声而设计的 无创且临床广泛应用 间接法 分 两 类 水银血压计 血压计的种类 优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎、水银易漏 无液血压计 血压计的种类 优点：易携带 缺点：测量值不精准 电子血压计 血压计的种类 优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差 护患关系 永州职业技术学院护理系 *