唇裂Ⅱ期鼻畸形.ppt

鼻翼悬吊法矫正单侧唇裂Ⅱ期鼻畸形的手术探讨 朱胜军 目的 探讨一种唇裂Ⅱ期继发鼻畸形的设计方便、操作较简单、创伤小的矫正方法。 鼻部解剖 手术过程 手术过程 术后 经术后3-12个月随访，21例患者中，19例鼻唇整体形态恢复较好，唇弓连续对称，双侧鼻翼对称，鼻尖抬高，鼻小柱高度适当，均无明显偏斜，切口瘢痕不明显，除2例鼻孔偏大和鼻翼稍有不对称，但整体外形仍较满意。 结果 讨论 患儿鼻部软骨比较薄弱，发育不全。 术区粘连影响发育。 比较(鼻翼旋转矫正法) 分离鼻翼软骨充分，方便悬吊固定。 鼻小柱延长、鼻尖抬高。 愈合后切口不明显。 患侧鼻翼内收与健侧对称。 同时矫正鼻小柱偏斜。 对凹陷的鼻底有明显的抬高。 设计方便，操作较简单，手术创伤小，恢复时间短，鼻翼外形修复效果好，故患者和家属均较满意。 谢谢 * * 鼻尖圆钝，轮廓不分明。 鼻翼软骨发育不良。 穹隆部向外侧移位，变 浅。 内侧脚向内下方移位，使 鼻小柱变短 。 鼻小柱基底向健侧偏斜。 鼻翼向外下方移位。 1 2 3 4 5 6 方法提要 切口设计：鼻小柱正中切口 前庭鼻翼软骨下缘切口 鼻翼缘蝶形切口 鼻翼软骨的处理：内侧脚前旋、上提 外侧脚推进、悬吊 常规对唇部畸形修复 鼻翼缘及鼻小柱作蝶 形切口 皮下及鼻翼软骨间作充 分分离，暴露并切断鼻 翼软骨内侧脚 。 手术过程 将切断的软骨上提至 与健侧内侧脚相同水 平位置。 将切断的软骨内侧角 后缘缝合固定于鼻中 隔 手术过程 A B 手术过程 A B 不作鼻孔基底部修复时的内收切口 1 2 3 缝合切口的顺序 4 术前 术后 术前 术后 结果 比较(鼻翼向内滑行矫正法) 优点