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Orem 自理理论（ theory of self care ） 汇报内容 一、Orem简介 二、Orem自理模式的主要概念 三、Orem 的三种护理系统 四、Orem理论的护理程序 五、Orem理论中四个基本概念 Dorothea E. Orem 1914年出生 教育背景 ? 1930年毕业于护校获护理大专 ? 1939年获护理学学士学位 ? 1945年获护理教育硕士学位 ? 1976年获Georgetown等大学荣誉博士学位 ? 1984年退休 工作经历 临床护士、护士长、实习带教老师、护理部主 任、护理教育咨询专家、护理研究者 If you give a man a fish he will have a single meal； If you teach him how to fish he will eat all his life Orem是在50年代开始发展自我照顾理论框架的。那时正是护理教育比其他专业如医学、心理学和社会学更注重概念模式的时期，因此，Orem被称为发展独特的护理知识体系的先锋。 ? 发展的原动力是为实践性的护理教育项目发展课程。 自我照顾理论框架的进一步发展源于“护理知识体系缺乏有组织的框架及…相信护理概念对形成这种框架会有帮助”。 2、Orem自护模式的产生发展 自护模式的雏形： “护理是为人提供自我照顾帮助的职业” ——《职业护理教育课程设置指南》，1959年 自护概念的阐明： ——《护理的希望》，1962年 个体的自护、自护需要与自护能力的阐明 ——《 Nursing: concepts of practice 》，1971年 3、Orem自护模式的产生发展 家庭、社区和群体的自护、自护需要与自护能力 ——《护理：实践的概念》第二版，1980年 自护理论、自护不足理论和护理系统理论 ——《护理：实践的概念》第三版，1985年 自护不足理论的应用 ——《护理：实践的概念》第四版，1991年 自护模式在多领域应用的综合阐明 ——《护理：实践的概念》第五版，1995年 二、Orem自理模式的主要概念 自理理论（the theory of self-care) 自理缺陷理论(the theory of self-care deficit) 护理系统理论(the theory of nursing system) 1、自理理论(the theory of self-care) 包括： 自理（self-care) 自理能力 (self-care agency) 自理体 (self-care agent) 治疗性自理需要 (therapeutic self-care demand) 自理需要 (self-care requisites) 1.1、自理（self-care) 个体为维持自身的结构完整和功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发的调节行为。 有效的自理活动能对人的结构整体性及其功能和发展作出贡献 1.2、自理能力 (self-care agency) 是人所具有的从事自我照顾的能力 与年龄、发展情况、生活经历、社会文化、健康状况以及可得到的条件相关 正常情况下，成人能主动照顾自己；婴儿、儿童、老年人、病人、残疾人的自理需要要通过部分或全部的帮助才能满足 自理能力 (self-care agency) 包括10方面的内容 重视和警惕危害因素 控制和利用机体 控制体位 认识疾病和预防复发 对疾病的态度 对健康问题的判断 学习和运用与疾病治疗和康复相关的知识和技能 与医务人员的有效沟通和配合 安排自我照顾行为 寻求支持和帮助 1.3、自理体 (self-care agent) 指能完成自理活动的人。正常情况下，成人的自理体是其本身。 儿童、病人或残疾人等的自理体部分是自己、部分为健康服务者或照顾者 1.4、治疗性自理需要 (therapeutic self-care demand) 在特定时期内，自我照顾的需要是人处在他们自身的情况或情景中所执行的自我照顾活动。 每个人都是需要的 人与人之间是不一样的 一个人处在不同的时间、地点是不一样的 有内在因素和外在因素的影响 1.5、自理需要 (self-care requisites) 为满足自护需要而采取的所有活动 包括： 一般的自理需要(universal self-care requisites) 成长发展的自理需要(development self-care requisites) 健康不佳时的自理需要(health deviation self-care requisites) 一般的自理需要(universal self-care requisites