黄连温胆汤加味联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床观察论文.pdfVIP

CHINESEJOURNAlOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／cEREBROvAscuLARDISEASE July 2016 Vo1．14 No．13 黄连温胆汤加味联合胺碘酮治疗 频发室性早搏的临床观察 朱庆军 摘要：目的 观察黄连温胆汤加味联合胺碘酮治疗频发室性早搏 的疗效、安全性、停药后早搏复发率等 。方法 将 64例 室性 早搏病人 随机分治疗组和对照组 。治疗组为黄连温胆汤联合胺碘酮 32例 ，对照组为胺碘酮组 32例 。两组均服药30d为 1个疗 程 ，共服用 3个月。结果 治疗结束后 ，治疗组总有效率为 90．6％，对照组总有效率 75．0％，两组总有效率比较无统计学意义 (P O．05)；症状改善两组 比较有统计学意义(P0．05)。结论 治疗纽治疗频发性室性早搏和对照组疗效相近 ，但治疗组改善临床症 状方面较对照组有明显优势 ，而且不 良作用小、安全性高。 关键词 ：室性早搏 ；频发 ；黄连温胆汤加味 ；胺碘酮；心悸 ；临床症状 中图分类号：R541R289 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1672—1349．2016．13．029 文章编号：1672—1349(2016)13—1526—02 室性早搏在临床上是最常见的心律失常之一 。频 次，连续 3d；减为每次 1O0mg，每 日2次，连续 3d；再 发性室性早搏易引发室性心动过速、心室颤动和心性 减为每次 1O0mg，每 日1次 ，并维持到停药。对照组 猝死等恶性事件 ，尤其对于伴发有心功能不全病人更 胺碘酮每次口服200mg，每 El3次，连续 7d；减为每 为危险，临床工作中一定要认真对待，采取有效 的药物 次 200mg，每 日2次 ，连续 7d；再减为 200mg，每 日1 去控制。黄连温胆汤加味联合胺碘酮应用于频发性室 次 ，并维持到停药。两组均以30d为 1个疗程，服药3 性早搏病人 ，取得较为满意的效果 。 个月 ，停药。 1 资料与方法 1．3 观察指标 治疗 前后早搏控制、症状 的改善情 1．1 临床资料 选择 2013年 4月一2014年 5月我院 况 ，每周记录一次。 门诊及住院诊治的病人 64例，所有病例均符合频发室 1．4 疗效评定标准Eli 性早搏的诊断标准 ，常规心电图确诊为频发室性早搏 1．4．1 24h动态心电图 显效 ：室性早搏次数较治疗 或者 24h动态心电图提示室性早搏7200次／天，全 前减少 90％以上 ；有效 ：室性早搏次数较 治疗前减少 部病例心率≥70次 ／min。随机分为两组 ，黄连温胆汤 50％以上 ；无效 ：室性早搏 次数较治疗前减少 小于 联合胺碘酮 (治疗组)32例 ，其 中男 18例，女 14例；年 50％；无变化或甚至加重。 龄 14岁～78岁；冠心病 11例 ，心肌病 5例 ，心肌炎 3 1．4．2 临床症状疗效 显效 ：胸 闷 、心一Si、头晕等临 例 ，高血压病 10例，风湿性心脏病 4例 ，非器质性心脏 床症状消失或明显改善 ；有效 ：临床症状大部分缓解 病 8例。胺碘酮组 (对照组)32例 ，男 仃 例 ，女 15例 ； 或消失；无效 ：临床症状改善不明显或加重 。 年龄 15岁～79岁；冠心病 12例，心肌病 3例 ，风湿性 1．5 统计学处理 应用 SPSS18．0分析 ，计量资料以 心脏病 2例 ，心肌炎 4例 ，高血压病 6例 ，非器质性心 均数±标准差 ( ±S)表示 ，两样本之 间比较用 t检 脏病 8例 。两组年龄、性别、病因、频发室性早搏类型 验 。计数资料用百分数表示 ，应用 检验。 等无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 2 结 果 停用其他抗心率药物及影响电生理药物至少 5个 2．1 抗心律失常治疗效果 对照