结肠憩室病的循证治疗.pdfVIP

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2008年 10月 循证医学 Oct.2008 第8卷第5期 TheJournalofEvidence—BasedMedicine Vo1.8 No.5 · 综述与讲座 · 结肠憩室病的循证治疗 周 隽 ·, 伍秋蓉 , 何继东 , 王一平 , 张 兰 , 杨秀蓉 (1.雅安市第二人民医院消化内科,四川雅安 625000;2.四川大学华西医院消化科,成都 610041) [摘 要] 结肠憩室病是西方国家最常见的疾病之一,我国发病率远远低于西方。但结肠憩室病是发生乙状 结肠和左半结肠腺癌的危险因素之一。通过检索 MEDLINE数据库 、Cochrane图书馆的随机对照试验和系统评价 以及相关临床指南,评价结肠憩室病的各种治疗方法,为临床实践提供最佳的循证医学证据。 [关键词] 结肠憩室病;循证治疗 [中图分类号] R574.6205 [文献标识码] A [文章编号】 1671—5144(2008)05—0297—04 New EvidenceofTherapyforColonicDiverticularDisease ZHOUJun,WUQiu—rong,HEJi—dong,WANGYi—ping。,ZHANGLan,YANGXiu—rong (.DepartmentofGastroenterology,TheSecondPeoplesHospitalofYaon,SichuanYaan625000,China; 2.DepratmentofGastroenterology,WestChinaHospitd,SichuanUniversity,Chengdu610041,China) Abstract:Colonicdiverticulardiseaseisamongthemostcommondiseasesofdevelopedcountries.Itsprevalencein Chinaislessthandevelopedcountries. However, colonicdiverticulardiseaseisariskfactorforsigmoidandleft-sided coloncancer.Toprovidethebestevidenceofrtheclinicalpractice,weelectronically searched RCTsand systematic reviews from MEDLINE and The Cochrane Library to evaluate the effectsofdifferentkindsoftherapy in colonic diverticulardisease. Keywords:colonicdiverticulardisease;evidence—basedtherapy 结肠憩室 (diverticulumofthecolon)是指结肠 结肠腺癌的危险因素之一_2’。 粘膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理 目前.结肠憩室病的治疗 目的主要是缓解症 结构 。多个憩室 的存在则称之为结肠憩室病 状、防止复发及预防并发症的发生。包括 内科治疗 (diverticulardiseaseofcolon)[。结肠憩室病是西方 (高纤维膳食、解痉剂、抗生素、5一氨基水杨酸等) 国家最常见的疾病之一 .60岁以上人群患病率在 和外科治疗(结肠切除术和腹腔镜下结肠切除术), 30%以上,有报道为35%~50%。我国发病率远远低 根据病人的病情选择哪种治疗方法最好 、最经济, 于西方国家。结肠憩室病 75%为单纯型,无并发 这是每个临床医生和病人最关心的问题 ,我们通过 症,仅少数患者有腹部不适、胀痛和排便习惯改变 评价关于结肠憩室病的各种治疗方法的随机对照 (如腹泻、便秘)等。10% 25%的病人可发生感染、 试验和系统评价,为临床实践提供最

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