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血液净化治疗冷球蛋白血症
竖壁通皇垂堑竖壁擅盘查筮望鲞塑!翅垫!垒生丝旦 ·93·
·临床集锦·
血液净化治疗冷球蛋白血症
咸水芹龚德华季大玺
摘要62岁男性，临床表现肾病综合征伴大量镜下血尿，血清肌酐升高、贫血、高黏质血症、血栓形成、冷球
蛋白及免疫球蛋白IgM显著升高，血清免疫固定电泳可见K型IgM条带。骨髓病理提示小淋巴细胞增生；肾活检
mmx76mm
病理诊断为冷球蛋白血症肾损害。行。肾活检穿刺后患者血红蛋白进行性下降，B超见右肾下极旁108
的血肿，行数字减影血管造影检查后立即床旁连续性静脉一静脉血液透析(CVVHD)治疗，即刻出现滤器前压升高，
考虑高冷球蛋白堵塞滤器，予动脉端血液及透析液加温后，治疗得以继续，在行2次CVVHD治疗后，患者肾功能稳
定，最终摆脱血液净化治疗。
关键词 冷球蛋白血症肾损害连续性静脉一静脉血液透析滤器陕速堵塞
Continuousveno-venos in with
hemodialysistherapypatientcryoglobulinemia
CHENG Daxi
Dehua。jl
Shuiqin．GONG
NationalClinicalResearchCenter School
of彪dneyDiseases，JinlingHospital，?Ca彬ngUniversityofMedicine，Nanjing
210016．China
ABSTRACTA62 oldmalewascharacterized witha numberof
years bynephroticsyndromelarge microscopic
haematuriaandelevatedserum with levelof and
ereatinine，associatedanemia，highcryodobulinimmunoglobulinIgM，
which
showedamonoclonal wasclassifiedasIgM
hyperviscositysyndrome，andthrombosis．Electrophoresiscomponent
to
marrow examinationindicated ofrenal due
diagnose damage
kappastripe．Bonebiopsy lymphocyteproliferation．The
wasmade．Afterrenal decreased ultrasoundshowedthesizeof
cryoglobulinemia biopsy，thehemoglobin quickly．Renal
hematomaWaS108mmx76mm．DSAexaminationwas andthen treatedwithcontinuousveno—ve
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