配戴双焦RGPCL对老视眼的矫治作用.pdfVIP

· 临床探讨 · ～——2008年12月第46卷第35期 配戴双焦RGPCL对老视眼的矫治作用 贾喜梅 冯 华 (深圳市阳光医院眼科，深圳518008) [摘要】目的探讨 日本美尼康双焦硬性透气性角膜接触镜对老视眼的矫治作用。方法 对21例42只眼老视眼患者配戴双 焦硬性透气性角膜接触镜，观察其配适情况和视力矫正效果。结果 配戴双焦RGP后最佳矫正视力平均达到了(1．0±0．30)， 视力≥1．0者 占90％，视力I0．8者 占10％。结论 老视眼配戴双焦RGP后能达到最佳的视力矫正效果。 关【键词】双焦硬性透气性角膜接触镜；老视眼；矫正视力 中【图分类号】R778．11 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—146—02 随着生活水平的提高，老年人工作期的延长，也对生活质量 性结膜炎、白内障、青光眼等；第2天专门试戴。当散光≤1．50DC 提出了新的要求，他们不再满足于单纯用框架眼镜来解决视近 时，基弧首选平均K值；当散光≥1．50DC时，基弧首选平均K 问题，更多的人开始关注用CL，既能同时解决视近视远问题 ，又 值一0．1的试戴镜片(一4．00DS)试戴 ，2O～30min后患者异物感减 可保持外观美的效果。特别是对于一直配戴CL或从事特别职业， 轻，能自如睁眼，即镜片在角膜上保持稳定位置，然后进行荧光染 以及由于大散光、屈光参差等原因难以配戴框架眼镜的人会更愿 色行配适状态的检查。调整试戴镜片时取活动度适中，且正前方视 意选择CL。我们2006年 10月起探讨用日本美尼康双焦硬性透 时安定位置尽量在角膜中央附近或稍上方的基弧，这点非常关键。 气性角膜接触镜 (RiodGasPermeableContactLens)矫正老视眼， 由于是双焦 RGP镜片，视近时眼球需转向下方，瞳孔能对准 经过临床观察，能达到理想的矫正效果，现初步分析报道如下。 下方视近区，因此下方视时就要保持镜片不随眼球过多地向下 移动，此时需要镜片的配适状态适中或稍紧的基弧，这一点和所 1 材料与方法 取安定位置所选镜片相吻合。然后进行综合验光追加度数，如果 1．1 一般资料 追加度数在 ±4．00DS以上时，要进行角膜顶点距离度数换算 ，需 2006年 10月 2008年3月在我院门诊就诊的老视眼患者 用公式D =D／1一dD，D 为隐形眼镜屈光度，D为框架眼镜屈 共21例42只眼，其中男性 8例 16只眼，女性 13例26只眼；年 光度，d为框架眼镜的镜眼距 (即眼镜片后顶点与角膜顶点间的 龄为38～55岁，合并散光眼者 14例，裸眼视力或戴镜后最佳矫 距离0．012m)。度数应取视远清晰时的近视最小度数或远视最 正视力均I0．8。 大度数为宜，以增加近用幅度。下加光度一般跟年龄直接相关， 1．2 验配方法 见表 1。最后确定镜片角膜直径的大小 ，一般选用 9．8mm或 第 1天行常规眼部检查 ，包括视力检查、裂隙灯检查、眼底检 9．6mm，可以防止镜片过度活动导致的视力不稳定。 查、电脑验光、综合验光仪验光、眼压检查、泪液分泌试验、角膜地 表 1 各年龄老视追加屈光度 形图、OrbscanlI检查、角膜中心厚度检查、眼部A超检查 、三面镜 检查等。排除配戴RGP的禁忌证如：干眼症、倒睫、角膜炎、巨乳头 时间。尤其是对于初学者来说，镜下腹腔内套扎阑尾根部操作要 (Ⅱ度肥胖)；④坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾脓肿 。 比提出腹腔外操作难度大得多。此外，不需钛夹，减少了阑尾残 端钛夹易