5.13 脊髓病变.pptVIP

入院时 入院时 10天后 压迫性脊髓病的定位 （1）纵向定位 早期节段性症状如神经根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛，尤以感觉平面最具有定位意义，MRI或者脊髓造影可准确定位 （2）横位诊断 区分髓内，髓外硬膜内，髓外硬膜外 病理 脊髓内部结构 灰质： 蝴蝶型 包含运动神经元，感觉神经元和自主神经元细胞 白质： 有长束和通路 包括上行和下行神经传导束构成 病理 * 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 病理 (a, b) Extradural tumor; a dorsal to the spinal cord, b ventral to thespinal cord. c Intradural extramedullary tumor (dumbbell tumor with intraspinal, intraforaminal,and extraforaminal portions). d Intradural intramedullary tumor. 病理 * a Posterolateral disk herniation at the L4?5 level. The injured root is not the L4