《内科学》课件-温医大-特发性血小板减少性紫癜.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜 温州医科大学附属第三医院 血液科 冯爱梅 1、掌握本病的临床表现、实验室检查特点和诊断依据、治疗原则 2、熟悉本病的发病机制、鉴别诊断 3、了解继发性血小板减少性紫癜的病因 定 义 特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。目前叫原发性免疫性血小板减少症 血小板过多破坏、血小板生成受抑 病因和发病机制 免疫因素 发病机制 体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏 体液免疫和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常，血小板生成不足 实验室检查 (一) 血小板 （1） 急性型20×109//L, 慢性型50 ×109//L左右； （2）易见大型血小板； （3）出血时间延长，血块收缩不良； （4）血小板功能正常。 骨髓表现 实验室检查 (二) 骨髓象 颗粒巨核细胞 胞体明显增大，直径50－70um，甚至达100um，外形不规则 胞核明显增大，高度分叶，形态不规则，分叶常层叠呈堆集状。染色质粗糙，排列致密呈团状，