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3. 肿瘤细胞分化障碍 肿瘤细胞增殖程度高、分化程度低,或发生趋异性分化,出现多向分化: 如髓母细胞瘤可见有神经元分化成分、各种胶质细胞分化成分、甚至出现肌细胞成分,称此为趋异性分化 。这种在一种类型肿瘤组织中出现另一种肿瘤成分的现象,被称为肿瘤的化生。 肿瘤细胞的趋异性分化,使核型不规则、出现巨核、双核、多核 肿瘤的趋异性可能是肿瘤细胞具有侵袭性、转移性的又一原因。 4. “肿瘤干细胞”假说 肿瘤干细胞:是指具有恶性增殖能力的、能促进肿瘤生长的细胞群,若要彻底治愈肿瘤,必须清除这类细胞。 肿瘤干细胞假说:认为在肿瘤中存在着一小部分具有干细胞功能的细胞,这类细胞具有形成并维持肿瘤生长和异质性的能力,与肿瘤转移与肿瘤复发关系极为密切。 提出“肿瘤干细胞”的研究与治疗策略! 高表达ABC转运蛋白,具有严格的细胞周期及停留于G0期,有较高的抗氧化、抗凋亡、抗修复能力,较高的自我更新能力。 * * G1/S调控点 4. 细胞周期失控是肿瘤形成的重要原因 受Cyclin/cdk调控 cyclin、CDI(P21、P16) E2F、 Rb、P53 细胞周期的不同阶段受 Cyclin/Cdk的调控。Cyclin作为调节亚基,Cdk作为催化亚基,通过两者形成Cyclin-Cdk复合物而激活Cdk活性,调节细胞周期进程。 与Cyclin相反,Cdk抑制蛋白(CKI)抑制Cdk活性。 (P21、p16) Rb不被磷酸化 细胞周期 停止在G1期 Rb-E2F(E2F失活) cyclin (+) Rb-P Rb-P不与E2F结合 CDI (--) cyclin/CDK E2F发挥转录 因子作用 促进细胞增殖 P53 (+) 2) p21和p16都是CKI 家族成员: p21和P16蛋白通过抑制Cyclin-Cdk活性 ? Rb不被磷酸化修饰而活化 ? 活性Rb蛋白与E2F结合 ?细胞周期停在G1 ??细胞增殖 1) Cyclin促进CDK活性?Rb-P而失活?E2F活化??细胞进程 3) P21又受P53的促进 正常时:p53蛋白 ?? 促进p21蛋白表达? 抑制Cyclin/CDK活性 P16蛋白 ? Rb非磷酸化 (有抑制E2F的活性) 正常时:非磷酸化-Rb?与E2F结合(形成Rb-E2F)使E2F失活?细胞停留在G1 细胞癌变时: Rb-p ?E2F活性??细胞周期越过G1/S期关卡?细胞增殖?? 由上所知,肿瘤的发生是多因素事件,往往累及到肿瘤细胞内有多种物质代谢发生改变,细胞多种性质发生变化。 能否寻找一些特异性的肿瘤标志物,用于肿瘤的诊断、分类、预后判断及治疗? 如: AFP(甲胎蛋白)、 CEA(癌胚抗原)、 PAP(前列腺酸性磷酸酶)、 NSE(烯醇化酶)、?-GT( ?- 转肽酶)等 肿瘤组织疯长: 是与癌基因与抑癌基因的调控作用发生异常有关! 癌基因与抑癌基因如何实现对细胞生长的调控??? 通过其表达产物来实现!!! 三、癌基因表达产物及其作用 癌基因表达产物: 生长因子类,生长因子受体,信号转到导蛋白类,细胞周期蛋白类,细胞凋亡调节蛋白类,转录因子类等, 从上图看出,癌基因表达产物与细胞信号转导通路关系密切,参与了许多重要的细胞活动 ,包括细胞生长、分化、基因表达调控、细胞周期调控等,并在细胞凋亡、衰老过程中也起着重要作用。 如果没有癌基因及其表达产物,细胞的生长、增殖就会受到影响,受精卵就不能分裂,胚胎不能发育,组织受损后不能再生和修复,细胞不能正常生长,生物也就不能生存。 但是,当癌基因被过度激活异常表达时,细胞生长失控,易导致
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