感染管制查核宣导事项 - cgmhorgtw.ppt

WHO 大流行等級 等級 狀況 階段 Phase 1 沒有動物流感病毒感染至人類。 動物感染為主 少數人類感染 Phase 2 動物流感病毒在野生或飼養動物間傳播，已造成人類感染，具大流行潛在威脅。 Phase 3 動物或人類-動物流感重組病毒造成人類散發病例或小型聚集，但尚未發生人傳人及持續性社區流行。 Phase 4 動物或人類-動物流感重組病毒已能人傳人，並發生持續性社區流行。 持續人傳人 Phase 5 在單一WHO 區域*內，有2 個(含)以上國家發生持續性社區流行。 廣泛性人類感染 Phase 6 在其他WHO 區域內，有國家發生持續性社區流行。 Post-peak 監視資料顯示多數國家之大流行狀況已降至高峰之下。 可能再次流行 Post-pandemic 監視資料顯示病毒活動在多數國家回復至季節性流感狀況。 季節型態活動 註：WHO 區域目前分為非洲、美洲、東南亞、歐洲、東地中海及西太平洋等六區域。 急診發燒篩檢站與負壓隔離室動線規劃圖 H1N1新型流感 病例定義 臨床條件（Clinical criteria） 具有急性發燒呼吸道疾病（Acute febrile respiratory illness）（發燒超過攝氏38℃），且其臨床症狀包括從輕微的類流感（influenza-like illness）到較為嚴重的肺炎（pneumonia）等。 流行病學條件（Epidemiology criteria） 具有下列任一個條件： 一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸（close contact），即照護、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。 二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。 發燒監控咳嗽監控 發燒監控 發燒監控流程：? 自主監控，當有發燒（38℃）需通報單位主管及鍵入HIS 系統中，並就醫釐清發燒原因、休息、戴口罩 協助評估病人、家屬、工作人員是否為不明原因發燒? 單位主管須判斷是否有群聚感染。 發燒個案加強詢問旅遊史及紀錄方式。 配合發燒篩檢站內化，知道本院疫情啟動時，病人運送方式及在發燒篩檢站中各項SOP。 咳嗽監控 住院病人咳嗽監控流程： 連續咳嗽五天以上病人判定是否為不明原因咳嗽 主治醫師判斷為不明原因咳嗽者，照會胸腔科或感染科醫師評估並填寫「咳嗽監控評估表」 將該表寄至感染管制組，由感控組追蹤。 員工、陪病家屬、病患照顧服務員、外包人員、志工，若連續咳嗽五天以上，須通知單位主管，並攜帶「咳嗽監控評估表」至胸腔科或感染科門診就醫，且將該表寄至感染管制組，由感控組追蹤。 登革熱 腸病毒感染併發重症 NDM-1腸道菌感染症 屬第幾類傳染病?何時通報? 法定傳染病通報 第一類傳染病：24小時內通報，強制隔離 天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群、狂犬病、炭疽病、H5N1流感 第二類傳染病：24小時內通報，必要時，得強制隔離 白喉、傷寒、登革熱/登革出血熱/登革休克症候群、流行性腦脊髓膜炎、副傷寒、小兒麻痺症(急性無力肢體麻痺)、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾、瘧疾、麻疹、急性病毒性A型肝炎、腸道出血性大腸桿菌感染症、漢他病毒症候群、霍亂、德國麻疹、多重抗藥性結核病、屈公病、西尼羅熱、流行性斑疹傷寒 行政院衛生署公告99年9月9日 第三類傳染病：一週內通報 百日咳、破傷風、日本腦炎、結核病(除多重抗藥性結核病外) 、先天性德國麻疹症候群、急性病毒性肝炎(除Ａ型外)、流行性腮腺炎、退伍軍人病、侵襲性b型嗜血桿菌感染症、梅毒、淋病、新生兒破傷風、腸病毒感染併發重症、人類免疫缺乏病毒感染*、後天免疫缺乏症候群* 、漢生病 *24小時內通報 行政院衛生署公告99年9月9日 第四類傳染病：一週內通報 疱疹B病毒感染症*、鉤端螺旋體病*、類鼻疽*、肉毒桿菌中毒*、侵襲性肺炎鏈球菌感染症、Q熱、地方性斑疹傷寒、萊姆病、兔熱病、恙蟲病、水痘、貓抓病、弓形蟲感染症、流感併發重症、庫賈氏病** 、 NDM-1腸道菌感染症 第五類傳染病： 24小時內通報 裂谷熱、馬堡病毒出血熱、黃熱病、伊波拉病毒出血熱、拉薩熱 *24小時內通報 *24小時內通報 **1個月內通報 行政院衛生署公告99年9月9日 傳染病通報注意事項 疑似個案即可通報。(請醫師電腦通報，若電腦無法執行才改為填寫「法定及新興傳染病個案(含疑似病例)報告單」)。 24小時內通報之傳染病，診斷日期與報告日期必須同一天，否則為延遲通報。 腸病毒感染併發重症於通報時、通報後第3天及出院當日檢附病歷摘要(包括發病過程、身體評估、檢驗報告、醫療處置、病人現況) ，填寫「疑似腸病毒感染併發重症個案資料表」。 流行性感冒重症通報時需填寫「疑似流感重症通報個案報告單之附加資訊」。 食物中毒填寫「長庚醫院上吐下瀉患者資料調查表」。 指2 人(（含2 人）以上進