听诊心音诊断.docVIP

听诊填空题：1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。 5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。 二．判断题：1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（ ）2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（ ）3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（ ）4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（ ）5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（ ）三．名词解释：1．Austin—Flint 杂音 2．Graham—Steell 杂音 3．心音分裂4．奔马律5．大炮音四．选择题：A型题1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ）A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长2．关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ）A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C．二尖瓣区位于心尖部 D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间3．心脏听诊的规范顺序是：（ ）A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区4、下列哪种情况可出现A2增强？（ ）A．低血压 B．主动脉粥样硬化C．主动脉瓣粘连或钙化 D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄5．S4的产生与下列哪项有关？（ ）A．心室收缩 B．心室快速充盈C．心房收缩 D．心室舒张E．血流加速6．临床上最常见的心音分裂是：（ ）A．S2生理性分裂 B．S2通常分裂C．S1分裂 D．S2 反常分裂E．S2 固定分裂7．S2 固定分裂的常见原因是：（ ）A．房间隔缺损 B．主动脉瓣狭窄C．完全性右束支传导阻滞 D．完全性左束支传导阻滞E．室间隔缺损8．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况？（ ）A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂C．肺动脉瓣狭窄 D．房间隔缺损E．室间隔缺损9． 听到开瓣音常提示：（ ）A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 　B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症10．关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？（ ）A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱11．可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：（ ）A．左侧卧位 B．右侧卧位C．卧位到迅速站立 D．Valsalva动作E．深吸气12．下列哪种杂音属递增递减型？（ ）A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄E．动脉导管未闭13．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？（ ）A．主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖B．二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导C．二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导 D．三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部E．主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 14．关于心脏杂音的叙述，