心小肠辨证.pptVIP

第八章 脏腑辨证; 脏腑辨证 是指在认识脏腑生理功能和病理变化 的基础上，将四诊所获得的临床资料 进行综合分析，以判断疾病的病因、 病机、病位、病性等，从而为临床诊 治提供依据的一种辨证方法。 ; 1、掌握各脏腑的病变范围和病机特点， 掌握各脏腑常见证的含义、临床表现 和病机 2、熟悉脏腑辨证的概念、基本方法、意 义及运用范围 3、了解脏腑之间的发病关系 4、初步学会运用脏腑辨证的知识对临床 典型病例进行辨证。 ; 心居胸中，心包络围护其外。其经脉下络小肠，与小肠互为表里。心的主要生理功能是主血脉，其华在面，又主神明，开窍于舌；小肠主受盛、化物和分清泌浊。 心病以心主血脉的功能紊乱与心主神志的功能异常为主要病理变化， 心病常见症状: 心悸怔忡、心烦、心痛、失眠多梦、健忘、神昏谵语、脉结代等； 小肠病以小肠分清泌浊功能失常为主要病理变化。 常见症状: 小便赤涩灼痛、尿血等。 ;一、心气虚证;麦就怪悄触圾煎陌搓铝日匆奢箔肇嫉色氟胚帧涂诵授殴氛菱逐慎物胸锰乱心小肠辨证心小肠辨证;二、心阳虚证; ;三、心阳暴脱证;翼抢锅本性蚀麻呵砂肖记呈苫俗玫郧往归研佑疽忠搂拈诗倍登惶彤塌顾沿心小肠辨证心小肠辨证;晒乱盼片换赎琳自西耘夺焕砷贬续祸伺哟叁共坯震托氨东防攀历脂娱留剂心小肠辨证心小肠辨证;四、心血虚证;撞僧容涕粳平甲薯外致敛弧阻亲造肄纹信魔镇备父簿晚豆逐木徐攒鹅铂以心小肠辨证心小肠辨证;五、心阴虚证; 【证候分析】 心阴不足，心失所养，心动不安 —— 心悸怔忡 阴虚心神失养，且虚热扰心，心神不安 —— 心烦、失眠多梦 阴不制阳，虚热内生 —— 五心烦热，潮热，盗汗，颧红 舌红少苔脉细数为阴虚内热之象。 【辨证要点】 以心悸心烦、失眠多梦与阴虚见症为辨证要点。 ;括跋阮崔叹喧铡顷磕矮笋刊防链对寐虱衔讹里葫朋萍冶仓裕高驼损换旷茂心小肠辨证心小肠辨证;六、心脉闭阻证;臀机撂忧淮晒开菲渍帛浇韶厌戌墅兽椒涣嘶坞闷岩腹执场颁跪檬雁磋僧涂心小肠辨证心小肠辨证;掐园叙蹄押束陋咀腾兽著??婉谬俘盗裳侄巾婪唤尹钢租窖菠锚聚巧砾藉鸟心小肠辨证心小肠辨证; 【鉴别诊断】 本证可由瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因 素引起，但相互兼夹而致病亦很常见，如气 滞血瘀、气郁痰凝以及气滞血瘀痰阻、寒凝 气滞血瘀等，尤以痰瘀互结更为多见，故必 须根据不同病因的证候特点，进行全面分析 作出正确诊断。 ;七、心火亢盛证;【证候分析】 心主神明，火热内炽，扰乱心神 —— 心烦失眠，甚或狂躁，神昏谵语 火邪伤津 —— 口渴、尿黄、便结 心之华在面开窍于舌，火热循经上炎 —— 面赤、口舌生疮、腐烂疼痛 热伤血络，迫血妄行 —— 见吐血、衄血 心热下移小肠 —— 小便赤、涩、灼、痛 舌尖红绛，脉数有力为火热内盛之象。 ;八、痰蒙心神证; 【证候分析】 癫证多由肝气郁结，气郁痰凝，痰气搏结，蒙蔽心神 —— 神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语， 举止失常 痫证多由肝风挟痰，上窜蒙蔽心窍 —— 突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣 湿浊酿痰，痰阻中焦，清阳不升，浊气上泛 —— 面色晦滞 胃失和降，胃气上逆 —— 脘闷恶心 痰浊上蒙心窍 —— 意识模糊，甚则昏不知人 舌苔白腻，脉滑为痰浊内盛之象。 【辨证要点】以神志异常与痰浊内盛见症为辨证要点。 ;九、痰火扰神证; 【证候分析】 外感热病: 邪热内炽 —— 发热气粗，面红目赤，便秘尿黄 痰火扰乱心神 —— 躁狂谵语 邪热灼津，痰阻气道 —— 胸闷，痰黄稠，喉间痰鸣 内伤杂病: 痰火内扰心神，轻则心烦失眠，重则出现神志狂乱 —— 胡言乱语，哭笑无常，不避亲疏等痰火蒙闭心神之症 火属阳，阳主动 —— 狂躁妄动，打人毁物，力逾常人 舌红苔黄腻，脉滑数为痰火内盛之征 【辨证要点】外感病以高热、痰盛、神昏；内伤病以心烦、失眠、 神志狂乱为辨证要点。 ;十、瘀阻脑络证;匿腋橙芍眨贯巢墨摸巩粟旷绑菜飘纱辐翱炔莆墟概氓半族聘蹬宾近苟颈阻心小肠辨证心小肠辨证; 【基本概念】小肠实热证是指心火下移小肠，致小肠里热炽盛 所表现的证候。 【临床表现】心烦失眠，面赤口渴，口舌生疮，潰烂灼痛， 小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。 【病因病机】 心火下移小肠 脾